引起胃下垂的原因及药物治疗方法

2024-06-12 11:25:52

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

胃下垂是一种功能性疾病,由于长时间的劳累或者强烈的神经刺激都会造成胃下垂,还有妇女多次生育也容易形成胃下垂,胃下垂会使我们消化功能下降,营养物质不会被完全吸收,久而久之,我们就会变得消瘦,平时,我们多做些饮食方面的保健,有规律的饮食,不可以暴饮暴食,有良好的生活习惯. 引起胃下垂的原因有哪些?

祖国医学虽无“胃下垂”病名的记载,但认为此症乃中气不足,气虚下陷所致。脾胃为后天之本,气血生化之源。胃主受纳,以降为顺;脾主运化,以升为和。两者一纳一运,一升一降,互相配合,在心肺的作用下,将水谷精微输布于全身,以维持机体的正常功能活动。

由于禀赋不足,机体素弱,七情内伤,饮食劳倦等,均可导致脾胃运化失常,升降失调,脾气不升,反而下陷,则可导致胃下垂和其他脏器下垂。

现代医学认为,胃下垂是一种功能性疾病,乃由于胃平滑肌或韧带松弛所致。患者因长期劳累,大脑过渡疲劳,强烈的神经刺激和情绪波动不断作用于大脑皮层,使皮层和皮层下中枢功能失调,导致植物神经功能紊乱,逆使胃紧张力减弱,蠕动缓慢,机能减退。

但少数患者,因胃肠蠕动亢进,食物在胃内停留时间较短,营养物质不易被吸收,消化功能低下,故日渐消瘦,也可导致胃下垂和其他内脏下垂。

引起胃下垂的原因有先天和后天两种。

1.先天性 多见于无力型体形者。身体素若,胸廓狭小,皮肤苍白,皮下脂肪菲薄或肌肉营养不良,第十肋游离等。先天性胃下垂患者,常可并发其他内脏(如肾、肝、脾、横结肠、子宫等内脏下梗等)

2.后天性 多与慢性消耗病合并存在或在大病初愈之后;为其他消化系统疾病的并发症。如慢性胃炎、猩性溃疡等;腹肌松弛或腹内压降低,如妇女多次生育,腹部肿瘤切除术,体重突然减轻,或胸腔内压增加,如长期咳嗽、闷气、心界下移等,均可引起胃下垂。

用药治疗

1.内科治疗

(1)加强锻炼,增强腹肌张力,并少吃多餐,纠正不良的习惯性体位。

(2)增加营养,并给以助消化剂,必要时给蛋白合成制剂及胰岛素等以增加腹腔内脂肪,加强腹肌张力。胰岛素(普通胰岛素)4~8U,餐前半小时皮下注射,以促进食欲。苯丙酸诺龙25mg肌内注射,每周2次,1个月后每周1次,连用3个月。

(3)对症治疗:对无力型胃可用促胃动力药,胃痛者可用镇痛药,便秘者可用润滑剂。

(4)可试用加兰他敏氢溴酸盐10mg,3次/d,口服或25mg,1次/d,肌内注射。一般从小剂量开始逐渐增加,20~40天为一疗程,视患者病情而定,经1~2个疗程后,病情仍未改善,应停用。

(5)可试用三磷腺苷(ATP)20mg,2次/d,在早、午餐前半小时肌内注射,25天为1疗程,间隔10天再进行第2疗程,总有效率为98.5%。

(6)必要时可放置胃托或腹带辅助治疗。

2.中医治疗

(1)中药治疗:

①脾虚气陷型:面色萎黄,精神倦怠,语言低微,气短乏力,食少纳呆,脘腹重坠,胀满,嗳气不舒,食后加重,肌肉瘦弱,舌淡苔白,脉象缓弱。治以补气升陷,方用补中益气汤合枳术丸。少食纳呆可加鸡内金6g,炒稻芽、麦芽各12g,恶心呕吐加半夏10g或合用旋覆代赭汤。

②虚实夹饮型:脘腹坠胀不适,食后尤甚,喜暖喜按,必下悸动,水走肠间漉漉有声,恶心,呕吐清水痰涎,便溏,舌淡苔白滑。脉象沉细小滑。治以温阳化饮、和胃降逆,方用苓桂术甘汤合附子理中汤加半夏10g,代赭石15g,或加黄连3g、吴萸6g。

③肝胃不和型:两胁胀而不适,脘腹胀满,呃逆,嗳气,嘈杂噫酸,善太息,苔薄腻,脉弦小。治以疏肝和胃,方用柴胡疏肝散合左金丸,或四逆散与逍遥散加减化裁。

④胃阴不足型:面色略红,唇红而干,脘腹胀满,灼热不适,口干苦,口渴思饮,嗳气,恶心呕吐,大便干,舌红少津,脉象细数。治以濡养胃阴,方用益胃汤合一贯煎加鸡内金6g,炒麦芽15g,莱服子12g。如呕吐较著,可养胃降逆,方用麦门冬汤合竹茹汤。

⑤胃络瘀滞型:胸膈痞满,脘腹胀坠,脐上刺痛,按之濡软,恶心,形体消瘦,面色晦暗,舌暗淡或有瘀斑,苔薄,脉象沉细或涩。治以疏肝养血化瘀,方用血府遂瘀汤合香砂六君子汤加减化裁或用柴胡疏肝汤合桃红四物汤加减化裁。

(2)针灸治疗:

①可选内关、足三里、中脘透梁门、脾俞、胃俞、气海、章门,任选2~3穴,以平补平泻法,留针20~30min。如胃痛属实加期门、阳陵泉;偏虚者选脾俞、胃俞、章门;泄泻加关元;便秘加大肠俞、天枢、上巨虚。

②以补法针刺太溪穴0.5寸左右,以平补平泻法针刺足三里1.5寸左右,三阴交1寸左右,间隔5min行针1次,留针25min。1次/d,10次为1疗程,有效率为96.94%。

3.其他治疗 取穴脾俞、胃俞、中脘、足三里,用维生素B1 0.1g与当归注射液0.1g混合液穴位注射,1次/d,每次3穴,交替使用,有效率为96.5%。另外,电兴奋疗法,按摩、推拿疗法、气功疗法以及几种疗法综合治疗,均有较好的疗效。

4.手术治疗 适用于症状严重,内科治疗无效的重度胃下垂者。

饮食保健

一、适宜吃的食物:

增加饮食营养,宜多食用有补益作用的高蛋白、高热量、多糖、低脂肪饮食。多食易消化吸收的食物。

多吃一些温补的食物,如红枣、杏仁、鲜藕汁、羊肉、狗肉、生姜等,可以使胃气升温,调理脾胃寒气,减轻症状。

经常食用对胃有益的食品,如卷心菜、胡萝卜、猴头菇、酸奶、山楂等。

二、不适宜吃的食物:

避免暴饮暴食,宜少食多餐,以减轻胃的负担。饭后若感不适,可做短时间的平卧休息。饭后不宜剧烈运动。

忌吃生冷与刺激性强的食物,忌烟、酒。忌大量饮用水及各种饮料,忌过多食用体积大的食物。

三、食疗方法

榛子 60 克,山药 60 克,党参 30 克,砂仁 15 克,陈皮 15 克,共捣烂,研成粉末,拌入少许白糖,每次取适量用开水冲服,每日 3 次。

猪肚 1 只,黄芪 30 克,龙眼肉 30 克,砂仁 50 克,加调料煮熟后分次食用。

鲫鱼 500 克,黄芪 50 克,枳壳 30 克,加调料烹制食用。

猪肚 250 克,白胡椒 15 克。将猪肚洗净切片,加水与白胡椒同煮熟,当日分 2 次食用。适用于胃下垂及胃寒疼痛。

鸡蛋 1 只,打入碗内,不要搅散,隔水蒸至蛋白凝固、蛋黄未熟时 ( 一般用 2~3 分钟 ) 放入桂圆肉 10 余片,再蒸 10 分钟,即可食用。每日 1 次,连续服至病愈。

预防护理

胃下垂多见瘦长体形者,因此适当加强体质锻炼(尤其腹肌锻炼),防止出现胃韧带松弛而导致胃下垂。

上诉是对胃下垂的全面解释,胃下垂的危害我们也有所了解,如何预防胃下垂我们要记住,千万不可以掉以轻心,胃是我们唯一消化食物的器官,我们要保护好它,一旦胃出了毛病,我们整个人都会没有活力,没有朝气,在平时生活中,我们多注意饮食,多注意保健.

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