胃增生性息肉是个什么病?

2023-01-02 01:01:26

咸国哲 主任医师 山东省立医院

有患友做胃镜发现胃里长了息肉,做切片化验报了增生性息肉,那么,这个增生性息肉是个什么病,要不要紧?会不会变成癌?怎么治疗呢?

先说什么是息肉。笼统的讲只要从粘膜表面突出的病灶都可以叫息肉。狭义上讲,来源于粘膜层的突起叫息肉。

增生性息肉就是胃粘膜局部突起形成的息肉的一种类型,主要是胃粘膜里隐窝上皮的增生,隐窝扩张造成的,目前认为跟胃粘膜受到各种刺激后发生的慢性炎症反应有关,比如胃里幽门螺杆菌感染、胆汁反流、自身免疫性胃炎等。

胃的增生性息肉占到各种胃息肉类型总和的1/3到1/2,是很常见的胃息肉类型。总体来看,它是一种良性病变,我们国家的报道发现, 大概10%左右的增生性息肉会有肠化,不到10%的会有不典型增生,但也有大约有0.3%的增生性息肉会发生癌变。另外,发现长增生性息肉的胃,整体的粘膜炎症状况会比较明显,常常在这种背景粘膜上会有萎缩性胃炎、肠化、不典型增生以及合并有腺癌。现在较为公认的是增生性息肉是一种癌前病变。因此,对于增生性息肉还是要引起重视。

如前所说,增生性息肉往往跟胃受到的慢性炎症刺激有关系,那么治疗上首先要避免或减少各种对胃的刺激,比如饮食作息规律、不吃过于刺激的食物以及不好消化的食物,或者是吃了胃会不舒服的东西也尽量少吃,戒烟限酒;其次是到消化科门诊找大夫根据情况开药治疗现有的胃炎以及必要的时候根除幽门螺杆菌,不要自己随便吃药!第三,对于比较大或数目比较多的息肉,要咨询医生是不是能做内镜下的微创切除。如果切片化验发现已经有癌变,那就要赶紧到消化科或普外科的门诊就诊,听从医生的建议。第四,经过一定的治疗后不要忘记复查胃镜,看看治疗的效果。

综上,胃的增生性息肉是非常常见的胃息肉类型,绝大多数是良性的,经过吃药或内镜微创就能得到很好的治疗。要避免不好的饮食生活习惯,根据情况按时复查胃镜。

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