未分化脊柱关节病症状及检查

2013-05-08 18:06:54

潘建华 主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院

未分化脊柱关节病发病人群都比较年轻,年轻人却会因为觉得年轻而认为不会得什么大病。不管是哪个人群,都需要仔细关注身体,好好爱护自己很重要。下面一起来了解下未分化脊柱关节病有哪些表现?

起病多隐匿,男女均可受累,但以男性多发,占62%~88%。发病年龄在16~23岁之间。由于女性病变较轻,受累关节少,其平均发病年龄较男性高。另外,迟发的未分化脊柱关节病广泛存在于中年人。主要临床表现有:

(1)炎性腰背痛,占52%~80%;

(2)下肢为主的周围关节炎(60%~100%),常见于膝、髋、踝关节。可累及一个或多个关节,后者常为不对称多关节炎(40%);

(3)肌腱末端病,如附着点炎(56%),足跟痛(20%~28%);

(4)骶髂关节炎(16%~30%)、脊柱炎(29%)。其他中轴关节炎,如椎间关节炎、头颈关节炎和肋椎关节炎等;

(5)特征性系统表现,如结膜炎或虹膜炎(33%)、皮肤粘膜病变(16%)。皮肤黏膜病变常见的有溢脓性皮肤角化病、龟头炎、口腔溃疡,偶见坏疽性脓皮病;

(6)其他临床表现:还可有泌尿生殖系统病变(26%)、炎性肠病(4%)、心脏受损(8%)等多种表现。50岁以后发病的HLA-B27阳性的患者少数可有下肢可凹性水肿。口干、眼干症状,可能为非特异性炎症累及唾液腺引起的继发性干燥综合征。

未分化脊柱关节病应该做哪些检查?

(1)类风湿因子及自身抗体多为阴性。如类风湿因子阳性,其阳性率与同龄正常人群一样;

(2)HLA-B27阳性(80%~84%),HLA-B27与关节外症状关系密切,HLA-B27阳性的患者易导致炎症向较严重程度发展;

(3)血沉可增快(19%~30%)。

(4)IgG水平可显著提高。

(5)纤维结肠镜检查少数可发现无症状炎性肠病,病理表现为慢性非特异性炎症,直接免疫荧光显示IgG、IgA、IgM、C3、C4、纤维蛋白原存在。

(6)X线、CT和MRI检查可显示骶髂关节炎(16%~30%)和脊柱炎(约20%)。

本文讲述了未分化脊柱关节病主要有哪些表现以及需要做的检查有哪些,尤其是针对检查部分希望读者可以仔细阅读,可对应自己的化验单得到一个比较具体详细的认识。关注自己的身体,学些医学知识,了解一些相关的检查方法,希望能够帮助亲爱的读者。

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