顽固性便秘，又称为慢性功能性便秘，是一种持续时间较长且影响生活质量的排便障碍，其特点是排便次数减少、粪便干硬、排便费力。引起顽固性便秘的原因复杂多样，涉及生理、心理、生活习惯等多个方面。

肠道结构异常如肠道狭窄、直肠脱垂、盆腔结构改变等，可物理性阻碍粪便通过，导致便秘。肠神经系统功能障碍，包括肠神经系统受损或功能失调，影响肠道蠕动节律，减缓粪便推进速度。

正常肠道菌群参与食物的发酵和消化，其失衡可能导致水分吸收增加，粪便干燥硬化。随着年龄增长，肠道平滑肌收缩功能下降，特别是老年人，更易发生便秘。

荷尔蒙变化如孕期女性因孕激素水平升高，会影响肠道蠕动，增加便秘风险。

膳食纤维摄入不足，纤维素有助于增加粪便体积，促进肠道蠕动，缺乏纤维素的饮食是便秘的常见原因。水分不足会减少粪便中的水分含量，使粪便变硬，难以排出。

不当使用泻药可能导致肠道对药物产生依赖，减弱肠道自然蠕动功能。镇痛药、抗抑郁药、钙通道阻滞剂等药物可能减缓肠道蠕动，引起便秘。

长期的心理压力或情绪波动可通过大脑-肠道轴影响肠道功能，减慢肠道蠕动。忙碌的生活节奏可能导致经常忽视便意，久而久之，减弱直肠对粪便的敏感度。

内分泌疾病如甲状腺功能减退、糖尿病等，会影响肠道神经肌肉功能。帕金森病、多发性硬化等疾病可直接损害控制肠道的神经系统。慢性疾病如慢性肾脏病、结缔组织病等，通过多种机制影响肠道功能。