为什么会得胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻?

2024-06-13 11:12:08

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻属于胃十二指肠溃疡手术的后遗症之一,它形成的过程缓慢,稍加注意可以预防其发生。

为什么会得胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻?

幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致。临床突出的症状是严重的呕吐,为隔餐宿食,不含胆汁,可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。 幽门梗阻发生率约为10%。多见于十二指肠溃疡病人,早期常以幽门痉挛、炎症为主,经内科治疗可缓解,后期呈永久性狭窄必须手术治疗。

十二指肠溃疡

十二指肠溃疡是由多种原因引起的,发生在于十二指肠部位的局限性组织缺失,累及粘膜、粘膜下层和肌层的非特异性溃疡。其形成的机理是胃酸、胃蛋白酶的消化作用与十二指肠的抵御作用之间失去平衡,故属消化性溃疡范畴(消化性溃疡还包括胃溃疡)。本病是具有反复发作倾向的一种慢性消化道疾病。因本病以慢性周期性发作并有节律性的上腹部疼痛为主要临床表现,故归属于中医“胃脘痛”、“肝胃气痛”等的范围。目前多数学者倾向于“胃脘痛”为本病的中医对应病名。其并发症则与中医学中的“呕吐”、“血证”相同。

十二指肠溃疡的手术治疗

对顽固十二指肠溃疡的手术方法,在我国当前普遍采用的是胃大部切除术;而据国外文献报道,近年来更多地采用了迷走神经切断术,二者都有良好效果。

十二指肠溃疡的手术方法

胃溃疡首选手术是胃大部切除术。高位胃溃疡可作旷置式胃大部切除或迷走神经切断加幽门成形术。溃疡已恶变应按胃癌手术要求作根治性胃切除手术。

作为十二指肠溃疡的后遗症之一, 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的危害性也是比较大的,提醒广大患者注意手术后的身体调理,切莫因做完手术后疏忽而患上新的疾病。

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