如何治疗胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻?

2024-06-13 11:12:05

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻多见于十二指肠溃疡病人,幽门痉挛、炎症等为其主要表现,本文将介绍临床上如何治疗这种疾病。

治疗原则 

1.禁食,使胃肠减压。

2.输液,输血。

3.纠正水电解质和酸碱平衡失调。 

4.术前三天等渗盐水洗胃以减轻胃水肿。 

5.手术治疗:术式有胃大部切除术,适用于胃酸高,溃疡痛明显的青年人。

胃酸较低且年老体弱不能耐受胃大部切除者,可作单纯胃空肠吻合术。

用药原则

手术前后静滴抗生素和其他辅助药,注意水电解质平衡,加强支持疗法,病程长,体质差的病人必要时应用特需药物。

专家提示 

瘢痕性幽门梗阻形成过程是缓慢的,但却是进行性加重的。因此,必须重视胃十二指肠溃疡的内科系统治疗,以减少或延缓幽门梗阻的发生。瘢痕性幽门梗阻必须手术治疗。病人由于经常呕吐,常引起严重失水、电解质和营养丧失,并伴有低氯低钾性碱中毒。同时由于胃高度扩张,胃壁水肿严重,故术前准备很重要。除有效纠正水和电解质紊乱、纠正低蛋血症外,术前每晚必须用温等渗盐水洗胃,以消除胃壁水肿,利于愈合。

由此可见,虽然胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的症状比较复杂,但治疗方法却相对简单,患者们可通过本文了解治疗的一般过程,必要的时候可以医生咨询相关信息。

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻用药方案
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