患上胃食管返流病需要做哪些检查?

2013-05-02 10:47:59

刘再祥 副主任医师 余干县人民医院

胃食管返流病是一种因为胃酸、胃蛋白酶,通过胃食管返流,引起的不适,呕吐的疾病。为了确认是否患上这种疾病,我们需要进行哪些检查呢?

患上胃食管返流病需要做哪些检查?

胃食管返流病是由异常的胃内容物反流入食道引起的症状和黏膜损害。其诊断和治疗的方法随着不断深入的研究,也在发生着变化。

经验性治疗:

当患者的病史、症状提示为没有并发症的胃食管返流病时,可以选择经验性治疗。而对于可能有并发症、Barrett食管或内镜检查可以接受者,应首先进行内镜检 查。胃食管返流病典型症状包括烧心、反胃,多出现于饱食或脂肪餐后。症状多于卧位或前屈时加重,可用抑酸药减轻。症状轻重不能预测食管炎的程度,更不能很好的 预测并发症包括Barrett食管的发生。

内镜检查:

内窥镜加活检能够对食管黏膜进行直接的可视检查,是诊断 Barrett食管的惟一可信方法,相比而言,食管X线钡餐即不敏感(26%)也不特异(50%)。尽管食管炎出现与否并不能决定病人下一步如何处理,但了解患者现在或曾经患有食管炎可以在手术或内镜治疗之前明确胃食管返流病诊断,因为典型的食管炎是胃食管返流病诊断的特征性指标。需要指出的是,尽管内镜显示Barrett食管或食管炎可确诊为胃食管返流病,但正常的内镜表现不能排除胃食管返流病,也不意味着这些病人的症状不重或者容易控制。

便携式反流监测:

便携式食管酸反流监测有助于对持续症状的病人确诊,也可用来监测治疗中仍有症状病人反流的控制情况。便携式pH检查不仅能确定患者有过多的酸暴露,并且能够 确定患者的症状是否和酸反流有关,对于糜烂性食管炎的患者有很好的敏感型和特异性(96%),是研究个体病人具体反流程度的好方法。

非插管的酸监测:

该技术是一种新的技术,其原理是在食管黏膜上附着上一种无线电遥测胶囊,避免了鼻管的不适感,可以允许更长时间的监测(48小时),并且由于允许患者进行日常活动,从而增加了精确度。

食管测压术:

食管测压可以为抗反流手术的术前准备提供帮助。如果食管测压记录提示患者有食管蠕动,则可考虑进行抗反流手术,反之,对于有无效食管收缩的病人建议避免手术。而且,术前食管测压可能是排除罕见动力性疾病如失弛缓或硬皮病相关的蠕动消失的最有帮助的手段。

鉴于胃食管返流病的检查需要进行胃镜等操作,故提醒患者应前往正规医院,空腹检查,如有不适发生,请立即告知医生,让医生协助解决!

胃食管返流病用药方案
安达
本品既有中和胃酸,减少胃酸对食管的辅食作用,同时也有保护食管粘膜作用,...
快力
本品是胃动力药物,能够促进胃排空,维持正常的胃蠕动,增强贲门的收缩力,...