围生期心肌病的发病原因有哪些

2023-07-18 17:39:59

李卫萍 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

围生期心肌病是孕产妇在妊娠最后3个月至分娩后6个月发生的一种累及心肌的疾病,该病会导致患者心脏结构增大、收缩功能和心律发生失常,与扩张型心肌病的症状极为相似,是产后常见的心肌疾病,那么是哪些原因导致围生期心肌病产生呢?

​1、双胎、多产妊娠以及妊娠高血压。临床研究表明双胎和出现妊娠高血压的产妇发生该病的概率明显增加,多产妇的发病率明显高于初产妇。据报道,双胎产妇的发病率在7% ~ 10%,而在围生期心肌病患者中,并发妊娠高血压综合征的患者占了22%,比身体正常的孕妇高了5 ~ 7倍。

2、病毒感染。围生期心肌病与某些病毒引起的心肌炎感染有关,特别是柯萨奇乙型病毒性心肌炎患者,其血清中抗柯萨奇病毒的抗体滴度较高,补体结合试验显示血清滴度大于1比32,以此证明两者间存在密切关系。

3、自身免疫因素。大多数医生认为围生期心肌病的发生与孕妇自身的免疫力是密切相关的。通过应用单克隆抗体技术检测心肌病患者,发现患者体内的辅助性T细胞与诱导性T细胞的比例明显增加。

4、孕产妇日常饮食不当,无法做到营养均衡,造成低硒、营养不良、代谢和激素水平波动较大,这些都是引起围生期心肌病的危险因素。

围生期心肌病在当代属于常见疾病,在30岁左右女性身上较为高发。围生期心肌病对孕产妇的身体健康会造成极大的影响,部分患者可能会出现生命危险,因此孕产妇要对该病引起重视,充分了解该病的病因、症状等相关情况,积极防治。