睾丸损伤的常识是什么

2014-08-02 23:10:38

伍星海 主治医师 锦州市中心医院

  睾丸一般不会出现异常,但若是出现异常的话,一定会有非常明显的症状出现,比如,患者会出现睾丸疼痛等,都是最常见的症状表现,常见的睾丸疾病是睾丸损伤,或者睾丸炎。下面就搞完损伤的一些常识进行介绍:

  一、临床表现及诊断

  受伤后睾丸局部疼痛剧烈,疼痛可向同侧下腹部放射。可伴有恶心、呕吐。挫伤后阴囊皮肤有淤斑、阴囊血肿和鞘膜积血。检查见局部压痛明显,睾丸肿胀或者界限不清。睾丸破裂应与精索扭转及睾丸挫伤相鉴别。开放性损伤有阴囊皮肤伤口、出血,睾丸组织裂伤,白膜破裂后睾丸组织外露、触诊睾丸质硬压痛多为挫伤;睾丸轮廓不清,触痛明显多为破裂。巨大血肿压迫可导致睾丸萎缩。少数人遗留性功能障碍。

  睾丸因受某种暴力打击,脱位离开阴囊至附近皮下称为睾丸脱位,外伤性睾丸脱位是男性生殖系较少见的一种损伤。 国内报道致伤原因多为机动车轮辗过外阴部所致。睾丸脱位以单侧者多见,双侧者少见。从脱位的部位可分为浅部脱位和深部脱位、前者指睾丸脱位至腹股沟、下腹部、耻骨前、会阴部或大腿内侧皮下,还有脱至阴茎皮下者。后者指睾丸脱位至腹股沟管内者或腹腔内,也称为腹部脱位。

  睾丸脱位的诊断并不困难,局部检查可发现阴囊空虚。只要对本病有充分的认识,详细询问病史,仔细检查,常可得到及时而准确的诊断。

  二、治疗

  (一)一般治疗,纠正休克,镇静止痛,应用抗生素预防感染。

  (二)手术治疗 睾丸破裂诊断后应立即手术治疗,开放性损伤者先清创,清除坏死组织与异物,反复冲洗脱出睾丸,正位还纳,放置橡皮引流条。闭合性损伤,可取阴囊切口,清除血肿。白膜破裂,清创后缝合白膜。对突出白膜外的睾丸组织应切除,缺损较大时用鞘膜覆盖。

  在睾丸肿胀严重时,可在睾丸其他部位切开减张后缝合裂口,并给抗生素及阴囊抬高等处理。睾丸损伤严重者无法修补、供血障碍者考虑行睾丸切除术,尽量保留一部分白膜,尚能保留部分内分泌功能。睾丸破裂保守治疗不可取,可导致睾丸萎缩,丧失生精和睾丸内分泌功能。

  治疗睾丸损伤的方式主要是以药物治疗,以及手术治疗两种方法,一般来说,睾丸损伤病情不严重的情况下,药物治疗的方式是最常见的,但若是病情比较严重的情况下,最好的方式就是手术治疗。