维生素A缺乏病应该与哪些疾病相互鉴别?

2024-07-21 12:31:29

许厚银 副主任医师 天津市眼科医院

患上维生素A缺乏病将会引起夜盲,皮肤干燥,骨骼生长发育缓慢等症,但出现此类症状就一定是患有这种病吗?接下来就让我们一起来看一下这种病该与哪些疾病相互鉴别。

维生素A缺乏病应该与哪些疾病相互鉴别?

本病应与毛囊角化病和毛周围角化病鉴别。

毛囊角化病

毛囊角化病有家族史,皮疹位于脂溢区,丘疹可融合成疣状斑块,组织病理有表皮内裂隙和角化不良细胞。

毛囊角化是一种慢性毛囊角化性疾病,一般在四肢伸侧的皮肤出现砂纸样粗糙或鸡皮样外观,可见分散的、针头大、尖顶、毛囊性丘疹,中心有角质栓,多为正常肤色或暗红色,一般无自觉症状,偶有轻度痒感。

毛囊角化症是相当常见的皮肤问题,它是由基因控制的一种常染色体遗传病,有50%的机会遗传给下一代,为常染色体显性遗传病,有家族倾向,也可因甲状腺功能不全或维生素A缺乏所致。毛周角化病的皮肤损害以正常皮色毛囊性尖顶丘疹为主,丘疹顶部有灰色角质栓塞。有时可见汗毛在中心穿出或蜷曲在内,剥去角质栓,可见微小的杯状凹陷,不久又有新的角质栓长出。皮损不融合,散在分布或簇集成群,似“鸡皮”外观。

毛周围角化病

毛周围角化病青年人多见,于上臂和股外侧有针头大毛囊角化性丘疹,不伴其它症状,冬季明显,与营养状况无关,血浆维生素A水平正常。

毛周围角化病表现为毛囊性、针尖大小的丘疹,呈正常肤色或浅红色。有时丘疹顶端有角质小栓而呈浅褐色,角质栓内含卷曲的毛发,除去交织栓,可见漏斗状小凹,但很快角质栓又可形成。有些病人角质栓很少,大多数皮疹为点状红色丘疹。皮疹主要分布于四肢,尤以上臂、股外侧及臀部位明显,受累皮肤重者如鹅毛样,丘疹个个独立,不相互融合,一般无自觉症状,有的伴轻度瘙痒,病程缓慢,冬重夏轻,持续数年后可好转。

由此看来,皮肤干燥,粗糙,不一定是患上了维生素A缺乏病,也可能是其他皮肤类疾病,在此提醒广大患者,不要擅自判断自己的病情,盲目补充维生素A,应咨询相关医生,并遵医嘱用药。

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