如何准确判断维生素D缺乏性手足抽搐症呢?

2013-07-19 20:52:12

刘玺 二级心理咨询师 小天健康咨询机构

手足抽搐经常是由于缺钙的原因引起的,这是大多数人们都知道的知识。但是手足抽搐仅仅只是缺钙的结果吗?维生素D缺乏也可能导致手足抽搐。所以如何判断是否是维生素D缺乏引起的手足抽搐症,下面将一一说明。

先从典型的临床表现可以判断:

(一) 典型症状

1.惊 厥 一般为无热惊厥,突然发作,表现为肢体抽动,双眼上翻,面肌痉挛,意识暂时丧失,大小便失禁等。发作停止后多入睡,醒后活泼如常。每日发作次数不定,每次持续数秒至数分或更长。轻者仅有惊跳或短暂的眼球上窜,而意识清楚。多见于婴儿期。新生儿可只有屏气,面肌抽动或双眼凝视等。

2.手足搐搦 以幼儿及儿童多见。表现为双手腕屈曲,手指伸直,拇指内收贴近掌心,足踝关节伸直,足趾强直下曲,足底呈弓状。

3.喉痉挛 主要见于婴儿。声门及喉部肌肉突发痉挛引起吸气性呼吸困难和喉鸣,严重者可发生窒息死亡。6个月以内的小儿有时可表现为无热阵发性青紫,应高度警惕。

(二) 隐性体征

1.面神经征( Chvostek 征 ) 用指尖或叩诊锤叩颧弓和口角间的面颊部,出现眼睑及口角抽动为阳性。正常新生儿可呈假阳性。

2.腓反射 用叩诊锤叩击膝部下外侧腓骨小头处的腓神经,阳性者足部向外侧收缩。

3.陶瑟征( Troussean 征 ) 用血压计袖带如测血压样绕上臂,打气使血压维持在收缩压与舒张压之间,阳性者于5分钟内被试侧的手出现痉挛症状。

再来,可以通过实验室检查结果,维生素D缺乏性手足搐搦症的诊断:

婴儿出现无热惊厥,抽后神志清楚,无神经系统阳性体征者,或较大幼儿及儿童出现手足搐搦者应首先考虑本病。如有引起低钙的原因,维生素D缺乏史,或已有佝偻病症状及体征者均有助于诊断。血清钙低于1.75~1.88 mmol/L(7.0~7.5mg/d1 )或离子钙低于1.0 mmol/L(4mg/d1 )则可确诊。静脉注射钙剂有效可作为诊断性试验治疗。应注意本病也可在感染情况下诱发,及新生儿和小婴儿喉痉挛的非典型发作。

维生素D又称为抗佝偻病维生素,它具有调节血钙平衡,促进骨的钙化和骨骼钙的动员。同时也促进钙的吸收。所以,特别是婴幼儿及少年儿童对钙的需求相对高,患的维生素D缺乏性手足抽搐症的概率更高,就要注意补充,多吃含维生素D的食物,比如,动物肝脏、蛋黄、乳类等。