维生素E缺乏神经病的治疗饮食及病因

2013-05-09 23:08:28

李园园 主治医师 东营市人民医院

身为精神科的医生,精神方面的疾病我是很关注的,最近特别想探讨一下到有关维生素E缺乏神经病,我上网浏览时,看到许多有关此类的问题,所以我帮大家介绍有关此类的问题。

用药治疗

人类由于维生素E摄入不足引起缺乏症状是极为罕见的,因维生素E普遍存在于各种食物中。其最丰富的来源是植物油,如大豆油、玉米油、棉籽油和红花油等,在麦胚、坚果类及其他谷类和绿叶蔬菜中亦有。在肉类、鱼类、动物脂肪、乳类和多种水果中含量较少。

早期治疗可使临床症状完全逆转。本病治疗主要应补给充分的维生素E,同时治疗原发消化系统疾患。通常400mg,2次/d可逆转和阻止病情发展,对于β-脂蛋白缺乏症和家族性维生素E缺乏需100mg/(kg·d)。对于口服吸收不良者可给予注射剂。

临床应注意治疗剂量差别很大,成人可耐受每天200~800mg而不出现有害作用。严重吸收不良患者和β-脂蛋白缺乏时需给予大剂量维生素E,每天200~600mg是适当的。一般认为大剂量维生素E是安全的,但也有报道在每天摄入1000mg时可有恶心、胃肠胀气和腹泻。在早产儿维生素E大剂量静脉注射,可使早产儿患脓毒血症的危险性增高,可能是抑制了中性粒细胞的杀伤力,当口服大剂量时,易引起早产儿患坏死性小肠结肠炎。

饮食保健

人类由于维生素E摄入不足引起缺乏症状是极为罕见的,因维生素E普遍存在于各种食物中。其最丰富的来源是植物油。如大豆油、玉米油、棉籽油和红花油等,在麦胚、坚果类及其他谷类和绿叶蔬菜中亦有。在肉类、鱼类、动物脂肪、乳类和多种水果中含量较少。

预防护理

我国营养学会(2000年制定)推荐的每天膳食维生素E适宜摄入量为:婴幼儿3~4mg(一个国际单位维生素E的定义是1mg全消旋α-生育酚乙酸酯的活性),学龄前儿童为5mg,学龄期为7~10mg,自14岁起到成人为40mg,孕妇、乳母和老年人为14mg。

维生素E的摄入量和多不饱和脂肪酸的摄入量有关。由于多不饱和脂肪酸易发生脂质过氧化作用,因此当多不饱和脂肪酸摄入量增高时维生素E的需要量也增高。对成年人有人建议每克多不饱和脂肪酸约需要0.4mg维生素E。

病理病因

吸收不良、脂肪代谢障碍、进入肝循环受抑、α-生育酚运转蛋白(α-TTP)变异、β-脂蛋白缺乏等任何代谢阶段紊乱都可引起维生素E缺乏。

下列患者易发生维生素E缺乏:低脂蛋白血症、肝脏胰腺病变、胆囊纤维化与原发性胆道闭塞、α-TTP缺陷、家族性维生素E缺乏、其他原因所致胆汁淤积症等。妊娠时血浆维生素E水平升高,但未成熟儿因脂肪组织少,维生素E储存不足和维生素经胎盘运转障碍,维生素E水平较低。

多数严重维生素E缺乏的患者,有自幼严重的吸收不良和少见的家族性维生素E缺乏。常染色体隐性遗传的家族性维生素E缺乏,是因位于8号染色体上α-TTP基因突变造成α-TTP缺陷,阻碍维生素E与极低密度脂蛋白的结合所致。

此类疾病是可以治疗的,所以大家不用太紧张,但其家人应尽快发现,早发现早治疗是最好的。就像所有的疾病一样,不可怕,是可以预防和治疗的。