维生素K缺乏病的临床表现是什么

维生素K是脂溶性物质，具有叶绿醌活性。作用主要是提供给肝脏成合凝血酶原，促进血液凝固。维生素K缺乏严重可致广泛性出血、新生儿出血症往往是维生素K缺乏引起，治疗后可好转。平常生活中维生素K的来源主要依靠结肠中的大肠杆菌合成并提供给人利用,，其次是食物中获取。如果 维生素缺乏会导致维生素K缺乏症，这是一种获得性复合性出血性疾病。其临床表现如下：

一、临床表现

主要表现为轻重不一的出血症状。常见有鼻出血、牙龈渗血，皮下青紫，黑粪，月经过多，痔疮出血，创面与术后渗血等。深部组织血肿与关节腔积血较少见。偶可见颅内出血危及生命。新生儿维生素K缺乏所致的出血症状常常很突然，无预兆。

1.维生素K缺乏症：轻度维生素K缺乏，在临床上可无出血现象，仅能借助凝血酶原时间测定以肯定诊断。当浓度降低至正常的35%～40%时，在损伤处如创口、溃疡面、针孔及刷牙后往往呈现渗血。手术、麻醉、失血或其他原因引起肝功能损害时，凝血酶原浓度下降更多，出血加重。若浓度下降至正常的15% ～20%以下，往往可出现自发性出血现象，如皮下出血，或在受压处如背部、臀部、大腿以及撞击或穿刺部位，均可发生大小不等的青紫或血肿。常有鼻衄及齿龈出血，或甚至有血痰、黑粪等。患肛痔者常流血不止，较少病例有血尿。大量血液丧失或颅内出血可危及生命。

2.新生儿出血症：为本病特殊表现之一。出生后肠道内尚无足够细菌合成维生素K，而人乳中维生素K又极少，故血液凝血酶原浓度继续下降，至第2～3天达最低水平(约为正常的10%～40%)。此后凝血酶原浓度逐渐上升，至第7～8天时才恢复。在出生一周内可有胃肠道出血，继以其他出血倾向。如有颅内出血时，可引起脑膜刺激征及颅内压增高症候群，发生呕吐，角弓反张等。

二、诊断

根据症状，体征和病史可疑诊为维生素K缺乏的可能，当PT和PTT延长时即可确诊。治疗性试验有助于排除肝脏病患。

膳食中的维生素K较多，可满足正常人的需求，并且健康人对VitK的需求亦很少。临床上原发病较少见，主要是外伤性出血或继发性出血，及早预防治疗有助于疾病的预后转归。