(一)发病原因
尚不十分清楚，可能与产伤、屈光参差等因素有关。
(二)发病机制
目前对微斜的发病机制尚不十分清楚，认为凡是引起黄斑中心凹抑制抑制性暗点，双眼形成异常视网膜对应的原因，大多可以形成小角度斜视。
1.产伤 婴儿在临产时发生视网膜出血，影响了黄斑功能的发育，早期出现黄斑中心凹的抑制性暗点，而在暗点的边缘形成一个固视点导致斜视。
2.屈光参差 发生年龄较早又未被矫正的屈光参差，由于屈光度较高的眼中心凹未能接受充分的视觉刺激而产生抑制，形成微斜。
3.手术原因 内斜或外斜手术，因矫正不足或过矫，术后残留的小角度斜视。
4.调节原因 调节性斜视未做处理，此种调节因素随着年龄增长，远视屈光度逐渐下降，斜视度亦逐渐减小，残留微斜。