外阴淋巴管瘤检查
可行以下检查以明确诊断:
一、阴道分泌物检查:
观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体,又称为白带。检查可发现脱落于分泌物中的鳞状上皮细胞数超出正常范围。
二、肿瘤标志物检查:肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。
(1)分类
1)肿瘤组织产生,包括:分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG);组织特异性抗原(PSA,free
PSA):粘蛋白,糖蛋白,糖脂(CA125);癌基因及其产物;多胺类等。
2)肿瘤与宿主相互作用后产生,包括:血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白;同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子等。
三、组织病理检查:
病理学:
肿瘤为单个或多个,呈灰红色或灰白色囊性结节、大小不等,一般直径为数毫米至数厘米,偶有病变扩大到大部分外阴,甚至阴道。肿瘤表面可呈现水泡,破裂后流出淋巴液。
镜下:
可见在真皮或皮下组织内有呈囊性扩张的淋巴管,其内层为内皮细胞所覆盖。囊腔内积有淋巴液及淋巴细胞,有时淋巴管瘤还可合并血管瘤成分。临床上虽可分3型,但常混合存在。
1、单纯性淋巴管瘤:
病理学:
可见一群大小不同的管腔衬以扁平的内皮细胞,腔内为伊红淋巴液及淋巴细胞。
镜下:
见不规则形扩张的淋巴管道。
2、海绵状淋巴管瘤:
病理学:
可见在真皮及皮下组织内可见呈囊性扩张的淋巴管,其内壁为内皮细胞所衬覆,腔内空虚或积有淋巴液及淋巴细胞,病变也会扩展到肌层,围绕淋巴管的结缔组织增生肥厚。
3、囊性淋巴管瘤:
病理学:
可见管壁有时还有平滑肌、有丰富的结缔组织间质。往往位于真皮深部,并可延伸至下方的肌肉或其他组织,并且合并有深在的小疱。