约有20%的外阴基底细胞癌伴发其他癌瘤,如外阴鳞癌、恶性黑色素瘤、乳腺癌、宫颈癌或皮肤癌。
0.4%-0.8%的子宫肌瘤可能会恶变为子宫肉瘤。子宫肌瘤肉瘤变常常发生在40-50岁的妇女,多有肌瘤迅速增大或阴道流血的表现。肉瘤变表现为外阴肿块,体积可较大但有明显界限,皮肤表面可见静脉扩张。
外阴部肌瘤的肉瘤变可与下列因素有关:
1、肌瘤的大小:
外阴部的肌瘤一般不大,直径很少超过5cm。根据Tavassoli的资料,肌瘤直径超过5cm,肉瘤变或复发的机会就较多。
2、肌瘤轮廓是否清楚:
若肌瘤周围的假包膜清楚,则恶变的机会不多。相反周围有浸润,肌瘤边界不清,则恶变的机会增多。
3、核分裂的频度:
细胞分裂越多,恶性变的机会也越大,如果在10个高倍视野中有5个以上的分裂象时,则可以肯定为肉瘤变。
4、富细胞的程度:
富细胞型平滑肌瘤常表现为月经量多或经期长 ,腹痛
,肌瘤生长迅速。富细胞并不代表肌瘤恶变,但可表示细胞增生活跃,可以说是肉瘤变的前驱变化,必须慎重对待。