外阴乳头状瘤的治疗方法有哪些?

2013-05-21 16:46:04

孙雪飞 主治医师 吉林大学中日联谊医院

对于外阴乳头状瘤的治疗可分为两种:手术治疗与激光治疗。各有其优缺点。比如手术治疗优点是切除较干净,手术后较少复发。而激光治疗损伤较少。所以要根据患者的病情来选择治疗方案。下面久违大家介绍外阴乳头状瘤的治疗方法。

一、手术治疗:

(1)原理:

以局部切除为主,但范围稍广,切除不干净,手术后可能复发。

(2)术中:

在病灶外0.5~1cm作冰冻切片检查,若证实有恶变,应作较广泛的外阴切除。

(3)术后:一般手术部位修复平滑、无疤痕等。术后2~3周内应配合大量多簇维生素类辅助治疗。

二、激光治疗:

乳头状瘤经活组织病理诊断排除癌变后的治疗与癌变者有所不同。

(1)适用人群:

未癌变者:激光切除较易、损伤也小;癌变者治疗稍复杂。

(2)治疗过程:

1)治疗原理:

治疗中主要以CO2激光为主。水循环,排除汽体。功率15~20W,聚焦切割。局部浸润麻醉(1%利多卡因)。

2)具体情况:

对有蒂乳头状瘤用皮肤钳夹住突起较大瘤体,CO2激光聚焦沿基底切割,对广基较大乳头状瘤,激光刀头与外阴皮肤平行输出激光沿基底切割。

对较小乳头状瘤直接激光汽化。Nd∶YAG切割乳头状瘤光纤沿基底平行皮肤切割,可平行插入切割(常用功率20~30W)。

(3)术毕:

局部上红药水或龙胆紫。注意会阴部保持干爽清洁,从术后第二天起,每天清洗外阴手术创面,直至痊愈。

(4)注意事项:

对年老妇女进行激光治疗前后注意合并症,如糖尿病对手术后恢复有不利愈合作用。

在实施治疗前要先评估病人的情况及病人的病情,对于对手术不耐受的病人可以用激光治疗,对肿瘤范围广的病人可以采取手术治疗。所以要求医生应对能力要强,同时也要掌握术前的注意事项,以免手术中的意外发生。