外阴肿瘤是什么?

外阴肿瘤是指女性阴阜、 阴唇 、 阴蒂和前庭（包括尿道口前庭大腺阴道口和处女膜）等处的皮肤 、粘膜、 腺体和 结缔组织的良性和恶性肿瘤。

良性肿瘤

外阴良性肿瘤较少见。 主要有乳头瘤 、纤维瘤 、 脂肪瘤 、汗腺瘤等。

恶性肿瘤。 约占女性生殖器肿瘤的 %， 总的 年生存率为 %。

外阴鳞状上皮癌。 是最常见的外阴恶性肿瘤 ，平均发病年龄为 岁多发于阴唇、 阴蒂和会阴处。

外阴肿瘤的病因

肿瘤是外阴疾病常见的症状之一， 可由局部或全身因素引起。 引起外阴肿痛的常见原因有：

（1 ）外阴感染：如性传播性疾病、 病毒、 细菌、 滴虫、 真菌等引起的外阴炎， 外阴是初发部位和好发部位。

（ 2 ）机械刺激：如不良卫生习惯、 外阴污垢 、 内裤太紧、 汗渍刺激等。

（3 ）过敏性外阴炎：由洗涤剂、 化妆品 、 阴茎套和药具等引起的过敏皮炎。

（4 ）阴道内异物：长期安放子宫托、 异物残留阴道而感染刺激外阴 发生肿痛 。

（5 ）尿液与粪便的刺激：尿急、 粪便次数多、 糖尿病人的糖尿刺激 。

（ 6 ）全身疾病：糖尿病 、 系统性红斑狼疮 、 丘疹性银屑病等。

（ 7）外阴恶性肿瘤：外阴癌、 外阴 Pa ge t’ s病 、 阴道癌等 。

（ 8）不明巴氏腺脓肿 。

（ 9 ）不明原因的外阴痛：外阴前庭肿痛伴尿频、 尿急、 尿病综合征、 发病机制不清楚 。

（ 10 ）外伤后血肿也可引起较严重的肿痛 。

外阴肿瘤的症状

良性肿瘤

乳头瘤 --- 多发于大阴唇或阴阜的单个肿块， 表面有细而密的乳头， 质地略硬 ， 恶变率高。

纤维瘤 --- 多发于大阴唇。单发的硬性结节 ，并逐渐长大成为带蒂的实质性肿瘤 。

脂肪瘤 --- 来自于阴阜及阴唇部的脂肪层， 大小不等， 生长缓慢， 较柔软， 一般无症状， 恶变的可能性小， 但可因其 体积较大而有行动不便或性交困难等 。

汗腺瘤 --- 来自于大阴唇及会阴部的大汗腺 ， 一般为 -cm 大小， 肿瘤生长慢 ， 无症状， 少数可有癌变。

恶性肿瘤

早期局部出现小而硬的结节， 肿块或溃疡 ， 常伴有疼痛或瘙痒；晚期为典型的糜烂， 肿块或不规则的乳头状瘤， 颜色可呈白色 、 灰色、 粉色或有黑色素沉着， 一侧或双侧腹股沟淋巴结增大， 质硬而固定， 当肿瘤破溃或继发感染时可出现尿频、 尿痛、 排尿困难、 排便困难等 ，但多数病人病变前已有多年的外阴瘙痒史， 晚间为重， 外阴白色病变等 。

外阴肿瘤的检查

辅助检查 ，应作活组织检查确诊 。

外阴肿瘤的治疗

手术治疗为主要治疗方法 。

手术的范围取决于临床期别、 病变的部位 、 肿瘤细胞的分化程度与浸润的深度、 患者身体状况以及适当考虑患者年龄 。 目前公认的是外阴原位癌可仅作单纯外阴切除， 浸润癌则需根据患者身体情况及病变期别合并考虑， 一般需作根治性外阴切除加上区域淋巴结切除术 。 因为即使病灶只侵入３～５ｍｍ ， 细胞分化不成熟者或发现血管有侵犯者 ， 已可有转移。 局部单纯切除只限于个别身体情况不能经受大手术者。