痿证治疗
痿证治疗的辨证论治
肺热伤津型
【证见】 病起发热，或热退后突然出现肢体软弱无力，心烦口渴，咳呛咽干。舌质红苔黄，脉细数。
【治法】 清热润燥，养肺生津。
【方药】
1.主方清燥救肺汤（喻嘉言《医门法律》）加减
处方：太子参30克，麦冬、枇杷叶、桑白皮、北杏仁各12克，石膏20克，玉竹15克，火麻仁25克，甘草6克。水煎服。
2.单方验方桑白牛膝汤（方药中等《实用中医内科学》）
处方：桑白皮、石斛、淮牛膝各30克，甘草6克。水煎服。
湿热浸淫型
【证见】 肢体困重，痿软无力，或麻木，微肿，尤以下肢多见，或足胫热气上腾，或有发热，胸痞脘闷，小便短赤涩痛。苔黄腻，脉细数。
【治法】 清热利湿，通利筋脉。
【方药】
1.主方四妙丸（张秉成《成方便读》）加味
处方：苍术12克，黄柏10克，牛膝15克，薏苡仁30克，萆？15克，防己、木瓜、秦艽各12克，忍冬藤30克，桑枝20克，甘草6克。水煎服。
2.中成药二妙丸，每次6克，每日3次。
3.单方验方
（1）桑枝苡仁合剂（刘国普验方）
处方：老桑枝60克，忍冬藤50克，薏苡仁30克。水煎，分2次服。
（2）清热祛湿汤（漆浩《良方大全》）
处方：黄连5克，陈皮5克，炙甘草3克，黄柏10克，苍术10克，白术10克，茯苓10克，猪苓10克，麦冬10克，当归10克，柴胡lO克，黄芪10克，五味子6克，泽泻6克，升麻6克，生地黄12克，党参12克，六曲12克。水煎2次分2次服，每日1剂。
脾胃虚弱型
【证见】 肢体痿软无力，逐渐加重，食少，便溏，腹胀，面浮面色不华，气短，神疲乏力。苔薄白，脉细。
【治法】 补脾益气，健运升清。
【方药】
1.主方补中益气汤（李杲《脾胃论》）加减
处方：黄芪、党参各30克，白术12克，升麻、柴胡各6克，当归12克，陈皮6克，山药20克，杜仲18克，续断15克，炙甘草6克。水煎服。
2.中成药补中益气丸，每次10克，每日3次。
3.单方验方黄芪羊藿山药汤（田凤鸣等《中国奇方全书》）
处方：黄芪、淫羊藿各60克，山药、党参、茯苓、白术、当归各9克，柴胡、升麻各5克。水煎服肝肾亏损型
【证见】 起病缓慢，下肢瘫软无力，腰脊酸软，不能久立，目眩耳鸣。舌红少苔，脉细数。
【治法】 补益肝肾，滋阴清热。
【方药】
1.主方虎潜丸（朱丹溪《丹溪心法》）加减
处方：熟地黄、杜仲、枸杞子、黄精各15克，龟板20克，锁阳、当归、白芍、牛膝各12克，黄柏、知母各6克。水煎服。若气血虚者，可加党参、黄芪、何首乌各15克，鸡血藤30克。久病阴损及阳者，可酌加巴戟天15克、补骨脂12克、肉桂6克、熟附子10克、鹿角胶12克。
2.中成药
（1）虎潜丸，每次1丸，每日3次。
（2）健步丸，每次l丸，每日2次。
3.单方验方
（1）治痿汤（方药中等《实用中医内科学》）
处方：鹿角片300克（酒浸_夜），熟地黄120克，附子片45克，与大麦煮至熟，焙干为末，用大麦粥和为丸。每日3次，每次7克，米饭汤送服。
（2）加味金刚丸（《赵铴武医疗经验》）
处方：革薜、杜仲、肉苁蓉、巴戟天、天麻、僵蚕、全蝎、木瓜、牛膝、海螵蛸各30克，菟丝子15克，蜈蚣50条，精制马钱子60克（严格炮制，以解其毒）。制成蜜丸，每丸3克，每服1～2粒，每日服1-2次，或单用或与汤合用，白开水化服。若见早期马钱子中毒症状，如牙关紧闭，可即停药，并服凉水。
（3）补肾健步汤（漆浩《良方大全》）
处方：党参12克，炙黄芪12克，熟地黄12克，金狗脊12克，菟丝子12克，龟板12克（先煎），当归9克，赤芍9克，鹿角片9克（先煎），牛膝9‘克，淫羊藿18克，健步虎潜丸5克（吞下）。水煎2次分2次服，每日1剂。
痿证治疗的其他疗法
1. 五绝指针疗法（周身多经脉调理加局部选穴刺激治疗）
2.针灸疗法
主穴：上肢取肩髑、曲池、合谷、阳溪；下肢取髀关、梁丘、足三里、解溪。配穴：肺热者加尺泽、肺俞；湿热者加阳陵泉、脾俞；肝肾阴亏者加肝俞、肾俞、悬钟、阳陵泉。肺热或湿热明显者，单针不灸，用泻法；肝肾阴亏、气血不足者，针灸同施，用补法。
3.推拿疗法
上肢：拿肩井筋，揉捏臂？、手三里、合谷部肌筋，点肩？、曲池等穴，搓揉臂肌来回数遍。
下肢：拿阴廉、承山、昆仑筋，揉捏伏兔、承扶、股门部肌筋，点腰阳关、环跳、足三里、委中、犊鼻、解溪、内庭等穴，搓揉股肌来回数遍。
4.饮食疗法
大麦（去皮）60克，薏苡仁60克，土茯苓90克，同煎为粥，煮熟后去土茯苓，常服。主治湿热浸淫痿证。烤干牛骨髓粉300克，黑芝麻300克，略炒香后研为细末，加白糖适量合拌，每次服9克，每日2次。适用于肝肾亏虚痿证。
黄芪50克，猪脊骨适量，水煎，盐调味服食。适用于脾胃虚弱痿证。
