眩晕症的症状及治疗

2024-10-15 16:45:15

陈文珍 副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院

头晕又称为眩晕,是一种主观的感觉异常。可分为两类: 一为旋转性眩晕,多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致, 以倾倒的感觉为主,感到自身晃动或景物旋转。二为一般性晕,多由某些全身性疾病引起,以头昏的感觉为主,感到头重脚轻。那么会有什么症状该如何治疗呢?

1.眩晕多呈突发性旋转性眩晕。睁跟时自觉周围物体沿一定方向与平面旋转,或左右摇晃感。闭目时上述症状减轻。因此发作时病人常采取一定的体位闭目静卧,不敢转动。尽管有时因惊骇而倒地,但神志完全清楚。病人常伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗及血压下降。数分钟或数小时后自然缓解。症状消失,转入间歇期。间歇期的长短因人而异,有终生只发作一次者,也有反复多次发作者。

2.耳鸣患耳初为低调吹风声耳鸣,久之则成高音调持续性耳鸣。眩晕发作时多突然耳鸣加剧,间歇期耳鸣程度自然减轻或消失。

3.耳聋早期不自觉耳聋,多次眩晕发作后始感明显。一般为单侧。偶呈双侧性。耳聋在眩晕发作时加重,间歇期好转,呈波动的性听力损害,严重时可无波动。听力损害的总趋势,常随发作次数每况愈下。

4.头胀满感眩晕发作期间,部分患者有患侧头部或耳内胀满感、沉重、压迫感,或耳周围灼热感。

5.眼震在发作高潮时观察患者的眼球,一般可见到有快慢相的不自主的颤动。

6.听力检查显示感音神经性耳聋。

眩晕症怎么治疗

1.病因治疗

引起眩晕的原因有很多种,涉及到各个科室,比如耳鼻咽喉科、眼科、骨科及内科等,也有的是某些疾病的综合症状,所以治疗眩晕症,应该先找出眩晕的病因,根据病因进行治疗。

(1)前庭功能尚属可逆损害性眩晕这一类预后较好,如良性阵发性位置性眩晕,浆液性迷路炎等。治疗应针对病因,一旦病因解除,眩晕消失,前庭功能可恢复。

(2)前庭功能一次性损害不可逆转的眩晕征如化脓性迷路炎、突聋、前庭神经元炎等,病因虽除,迷路或前庭功能完全破坏,前庭功能不能恢复,需依靠前庭中枢代偿消除眩晕。

(3)病因难治的前庭功能波动性损害或不可逆性损害如动脉硬化或高血压、颈椎病导致的眩晕等,治疗效果差。保守治疗无效者可行外科治疗。

2.对症治疗

(1)眩晕发作时保守治疗选择最舒适体位,避免声光刺激,解除思想顾虑。

(2)前庭神经镇静药异丙嗪(非那根)、地西泮(安定)等。

(3)防止呕吐制剂阿托品、山莨菪碱。

(4)利尿及脱水药速尿、甘露醇等。

(5)血管扩张药银杏叶提取物、丹参、川芎嗪等。

(6)激素类泼尼松、地塞米松。

(7)维生素类维生素C、维生素E。

(8)吸氧一般用高压氧或5%二氧化碳混合氧吸入治疗。

3.按摩治疗

眩晕症还可以通过按摩配合治疗。

手部按摩

(1)拇指按揉神门穴3~5分钟,两手交替,以感觉胀痛为宜。神门穴常被用来治疗心脏和各种精神类疾病。经常按摩此穴能镇静安神、补益心气,对眩晕症有治疗作用。

(2)拇指按压中渚穴3~5分钟,以感觉酸胀为宜,双手交替按摩。中渚穴所在的经络经过耳朵,故经常按摩中渚穴对耳源性眩晕症有治疗作用。

(3)拇指掐关冲穴3~5分钟,以感觉酸胀为宜。按摩关冲穴可调补气血,另外关冲穴还有泻火的功效,可用于治疗气血失调所致的眩晕。

(4)拇指按揉内关穴3~5分钟,以感觉酸胀为宜。经常按摩内关穴可调节体内阴阳、脏腑、气血,缓解头晕、呕吐等眩晕症状。

(5)拇指点按手三里穴50次,力度适中。手三里穴属大肠经,与胃经相通,此法可调节肠胃功能,健脾和胃,可治疗因脾胃虚弱引起的眩晕。

(6)拇指点按手部耳反射区5分钟,以透热为宜。此法可调节内耳前庭平衡功能,使平衡器官恢复功能,解除眩晕。

(7)拇指按揉手部颈项反射区5分钟。此法可解除颈部疲劳的紧张状态,从而缓解头痛、头晕的症状。

足部按摩

(1)拇指掐按厉兑穴l~2分钟,以感觉酸胀为宜。厉兑穴是足阳明胃经的终止穴位,经常按摩此穴可起到醒脾健胃的功效,可促进脾胃升清降浊和运化食物的功能,缓解脾胃虚弱所致眩晕,还可改善恶心、呕吐的症状。

(2)拇指点按涌泉穴3~5分钟,以感觉局部发热为宜。经常按摩涌泉穴可补肾气,增强体力,缓解眩晕的症状。

(3)拇指按揉丰隆穴50次,力度以略感胀痛为宜。经常按摩此穴能起到调和脾胃的功效,可加强气血流通,促进水液代谢,降低甘油三酯含量,对耳源性眩晕有显著疗效。

(4)拇指平推足部内耳迷路反射区,直至眩晕解除。推揉内耳迷路反射区可调节内耳前庭平衡功能,使平衡器官恢复平衡功能,故对眩晕有缓解作用。

(5)拇指捏足部小脑、脑干反射区l~3分钟,以感觉酸胀为宜。经常按摩此反射区可起到养心安神、醒脑开窍的功效,在治疗眩晕上有非常好的效果。

耳部按摩

(1)拇指、食指捏揉耳部神门穴1~3分钟,以感觉酸胀为宜。神门穴具有镇静止痛的功效,经常按摩此穴对眩晕症有缓解作用。

(2)拇指、食指捏按耳部结节区1~3分钟。按摩结节区可平肝熄风、清热泻火,对头痛、头晕等眩晕常见症状有缓解作用。

(3)食指点压耳部皮质下反射区1~3分钟,以感觉发热为宜。此法可益肾补脑、醒脑开窍、镇静安神,对于治疗眩晕症效果不俗。

(4)食指按压耳部肾反射区l~3分钟,以感觉酸胀为宜。此法可补益肾气、清热解毒,提高机体免疫力,治疗眩晕症。

4.其他治疗

眩晕症病因复杂,牵涉学科广泛,但有些眩晕疾病(如良性阵发性位置性眩晕)可通过复位治疗,达到痊愈,治疗效果好。手术治疗眩晕类疾病必须有明确定位诊断和适应证。

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