心包积液的症状易同哪些疾病相似呢

2013-05-02 20:45:17

田鹏飞 主治医师 淄博市第一医院

我们应该了解一下关于心脏病中的心包积液症状,那么发现了该疾病的症状后就需要及时治疗,心包积液的症状易同哪些疾病相似呢?专家称,很多情况下人们并不了解心包积液的症状而误以为是其他疾病而耽误治疗,本文中专家就详细为您介绍一下心包积液的症状易同哪些疾病相似呢。

需与特异性病变如结核性心包炎、风湿性心包炎等病鉴别。

1.结核性心包炎

常见症状为发热,胸痛,咳嗽和呼吸困难。心包填塞或缩窄性心包炎则可出现外周静脉搏血循环压力增高表现,如下肢水肿、腹水等。体征为心浊音界增大,心音遥远,心包摩擦音,心动过速等。部分病人临床表现并不典型,起病隐匿,无结核中毒症状。诊断主要根据临床表现,心包积液检查及结核病史。心包积液中结核菌检查和培养阳性的检出率不高,OT试验也仅60%患者为中等度阳性或强阳性。心包积液培养需4~6周,心包活检较难实施。近来开展的PCR检查可提高诊断阳性率。超声心动图检查是非特异性的,但能确定心包积液的量、心包粘边或增厚,为病因诊断提供有价值的参考资料,同时能评估疗效。X线胸片可见心脏向两侧扩大,心电图可有QRS波群低电压和T波倒置。部分患者需根据治疗结果进行治疗性诊断。近年磁共振成像技术也可为了解心包积液的程度提供依据。

2.风湿性心包炎

是风湿性全心炎的一部分,多见于青少年,风湿病时,心包几乎总被累及,但临床上,仅15%的风湿性心包炎(rheumatic pericarditis)病例被确诊。病变主要累及心包脏层,呈浆液性或浆液纤维素性炎症,心外膜结缔组织可发生纤维素样变性。心包腔内可有大量浆液渗出(心包积液)。叩诊心界向左、右扩大,听诊时心音遥远,X线检查,心脏呈梨形。当有大量纤维蛋白渗出时,心外膜表面的纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛状,称为绒毛心(cor villosum)。恢复期,浆液逐渐被吸收,纤维素亦大部被溶解吸收,少部分发生机化,致使心包的脏、壁两层发生部分粘连,极少数病例可完全愈着,形成缩窄性心包炎(consrictive pericarditis)。

上文中的内容就是专家向我们介绍的关于心包积液的症状易同哪些疾病相似,还请大家都能够很好的了解。很多情况下人们并不了解心包积液的症状而误以为是其他疾病而耽误治疗,因此我们应该首先掌握该疾病的症状是什么人,发现了症状一定要及时治疗。

心包积液健康指南
心包积液是心包炎吗 心包积液和心包炎区别须知
  心包积液不一定是心包炎,心包炎会引起心包积液,不是所有的心包炎都会出现心包积液,需要在早期发现疾病时及时治疗。心包积液和心包炎区别是发病原因不同、症状不同、治疗方法不同、注意事项不同、预后不同等。   1.发病原因不同:心包炎通常是指心包膜受到了细菌或病毒感染所引起,也可能是自身免疫因素所造成,心包积液一般是受到了心包炎或穿刺损伤造成,也不排除是体循环淤血的因素所引起。   2.症状不同:心包炎的患者会出现胸骨后的疼痛以及心慌、心悸,还会引起呼吸困难和四肢乏力等症状,心包积液的患者会表现出心跳加快,如果是出现了大量的积液,还会出现呼吸急促等表现。   3.治疗方法不同:心包炎需要根据感染的病因进行治疗,比如细菌感染所引起,需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊以及头孢克肟颗粒等药物治疗,如果是病毒感染,还需要结合抗病毒的药物治疗,心包积液的患者需要通过穿刺引流积液的方法改善,能减少对病情产生的负担。   4.注意事项不同:心包炎的患者在生活中需要选择清淡易消化的食物,避免暴饮暴食,也避免做剧烈性的运动。心包积液的患者需要在饮食上做到低脂低盐低糖,避免吃高脂肪的食物。   5.预后不同:心包炎的患者在积极治疗之后预后良好,可以减少对身体产生的负担,如果心包积液的患者没有经过积极的治疗,可能会影响到患者的身体健康预后性能较差,还会产生心源性休克或心力衰竭等。   平时在生活中需要定期的复查疾病,也要保持愉悦的心情,多去户外呼吸新鲜空气,如果是治疗效果不理想的情况下,需要及时更换治疗方法。...
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