小肠不好有什么症状呢?

2024-06-05 15:07:20

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

平时的生活中,经常会有人出现肠胃不好的情况,这时候一定要学会自我调理,比如多吃一些养胃的食物,有些食物吃了会导致胃酸过多,对肠胃健康不利,这样的食物肯定要忌口,实际上,人的小肠会出现很多问题,那么,小肠不好有什么症状呢?

1,腹痛

为常见症状,可因肿瘤表面溃烂,刺激肠管引起肠痉挛所引起,也可因肠梗阻或肠套叠所致,当肿瘤巨大,突入肠腔,可引起肠堵塞;肿瘤侵犯肠壁可引起肠管狭窄,梗阻,这类梗阻较多见于小肠恶性肿瘤,肠套叠多半是小肠良性肿瘤所致,可急性发作,也可反复慢性发作,70%的病例均表现有不同程度的腹痛,早期多因肿瘤引起肠蠕动紊乱或牵拉肠系膜所致,疼痛部位与肿瘤位置相应,一般为脐周隐痛,胀痛,进食后加重,不引起病人重视,若并发生梗阻或穿孔时,腹痛加重,有人常因此就诊。

2,消化道出血

约有1/3~2/3病人因肿瘤表面溃烂而引起出血,多数为隐性出血,表现为大便隐血试验阳性或黑粪,长时间也可产生缺铁性贫血,也可出现间断小量出血,甚至大量便血,最易引起出血的平滑肌瘤和肉瘤,血管瘤和腺瘤,神经纤维瘤,多为长期便潜血阳性导致贫血,偶有便鲜血或大量新鲜血便,甚至发生休克,大量出血时,先伴阵发性腹痛,肠鸣,继之排新鲜血便,肿瘤所在位置及出血量不同,大便可呈咖啡色,棕红色,酱红色至鲜红色,如在回肠末端肿瘤大量出血,则血色鲜红,近端空肠可出现呕血及柏油样便,平滑肌肿瘤,血管瘤和恶性淋巴瘤的出血率高,腔外型平滑肌肿瘤偶可破溃造成腹腔内出血。

3,腹块

由于小肠活动度大,位置又不固定,所以小肠肿瘤在体检时偶可扪到肿块,但有时又扪不到,时有时无,可扪及肿块的多半是体积较大的小肠肉瘤,近半数病例于腹部可触及肿块,空肠肿瘤常在左上腹部可触及肿块,回肠肿瘤的肿块则多在下部腹或右下腹部可触及,肠外生性肿瘤多数体积大,良性肿瘤表面平滑,边界清楚,活动度较大,恶性肿瘤多数边界不清,表面不平滑,硬,动度较小,若肿块时隐时现,出现时伴有腹部阵发性疼痛,在成年人应考虑为肿瘤引起肠套叠。

4.肠梗阻

为肠腔狭窄,堵塞引起,亦可因肠套叠,肠腔受压或肠管扭转所致,其发生与肿瘤生长方式有关,其生长方式有:①向肠腔内生长:小的息肉样肿瘤如小肠腺瘤,脂肪瘤,纤维瘤等,多诱发肠套叠,出现阵发性腹痛,呕吐,腹部触及包块,包块消失后则症状缓解,上述症状反复出现,大的肿瘤常阻塞肠腔,出现慢性不全肠梗阻或急性肠梗阻症状,由于腹胀,腹部肿块往往不易被触及,②沿肠壁浸润生长:引起肠腔环行狭窄,多发生于腺癌,病程进展较快,③向肠壁外生长:此类型肿瘤多在较大时始出现症状,引起小肠折叠,扭转,或肿瘤与大网粘连压迫肠管,或侵犯周围肠管引起肠腔狭窄,梗阻,多见于小肠恶性淋巴瘤,腺癌,淋巴肉瘤较早出现肠梗阻。

5.肠穿孔

发生于晚期病例,以平滑肌肉瘤和恶性淋巴瘤居多,因肿瘤破溃引起急性穿孔,出现急性腹膜炎症状,若破溃前已被大网膜或周围肠管包裹,穿孔后形成腹腔脓肿,病人先有持续腹痛,腹胀等消化道症状,伴发热腹部痛性肿块,消炎治疗症状稍减轻,但不能完全消退,脓肿穿破至游离腹腔,则出现弥漫性腹膜炎;穿破至邻近肠管发生肠内瘘,出现腹泻,排脓血便后,腹部症状和体征减轻;穿破至膀胱,子宫,出现小肠膀胱瘘和小肠子宫瘘的症状。

4,全身症状

除肿瘤反复出血导致贫血外,小肠恶性肿瘤尚可引起消瘦,乏力等全身症状。