小儿低心排出量综合征有哪些表现及如何诊断？

心排出量的下降，需低至心指数2.5L/(min·m2)时才出现一些临床症状，如心率增快，脉压变小，血压下降(收缩压低于12kPa)，桡动脉、足背动脉脉搏细弱，中心静脉压上升，末梢血管收缩，四肢发冷、苍白或发绀等。尿量可减少至0.5～1ml/kg以下。此时心排血量等监测的结果：可示心指数<2L/(min·m2)，搏血指数<25ml/(m2·次)，周围血管阻力>1800dyn·s·cm-5，氧耗量100ml/(min·m2)，>20mg%。

临床上，血压的下降，中心静脉压的上升和尿量显著减少，已足以明确低心排征的诊断。Kouchakos等指出，当低心排出量一般临床征象未出现时，如有下列情况应怀疑本征：①血压下降;②左房压增高;③末梢灌注不足;④代谢性酸中毒。根据病史及临床表现应考虑本症诊断，结合辅助检查结果确诊。