小儿低血糖的病因都有哪些

2024-07-01 12:28:22

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

低血糖在我们的生活中是非常常见的疾病,小儿低血糖是很多的父母都在担心的疾病。有的时候我们大家对于小儿低血糖这种疾病满不在意,所以导致很多的孩子都受到了影响,所以很多人都非常的想要了解小儿低血糖的病因,下面我们就为大家详细的介绍一下。

1.血浆葡萄糖与新生儿的脑发育

葡萄糖是人体能量代谢的重要环节,葡萄糖几乎是新生儿脑耗氧代谢的全部物质,成年人肝脏产生的葡萄糖60%~80%被脑利用,而新生儿80%~100%被脑利用,足月新生儿体重3.5kg时脑重量约为450g,每100g脑组织每分钟利用葡萄糖4~5mg,约为20mg/min,婴儿和儿童每分钟产生影响葡萄糖5~8mg/kg,肝脏生成葡萄糖率为每分钟5~7mg/kg,因此肝脏产生的葡萄糖全都被脑所利用,内源葡萄糖的产生与体重<40kg以内的人和脑生长呈完全的正相关,由于生后第1年脑发育最快,葡萄糖的利用率最大,于生后第1年内发生低血糖时婴儿脑损伤的程度也最严重,月龄越小婴儿低血糖的危害性也越大,对脑发育和脑功能的损害也更为重要,新生儿低血糖时由于肝糖原的储存量有限,为维持脑细胞能量而使脑组织的成分如结构蛋白质,髓鞘等物质裂解,产生氨基酸及酮体等作为脑代谢的物质,因而脑组织被损伤,新生儿脑利用酮体的能力虽然较高,但是产生酮体的量极有限,特别高胰岛素低血糖时抑制糖原和脂肪的分解,缺乏糖异生的基质,因而对脑损伤更为严重,脑细胞膜功能完全破坏致永久性脑损伤,脑灰质萎缩,脑白质髓鞘减少,脑皮质亦萎缩。

2.病因分类与特点

(1)新生儿期生糖基质不足:早产婴和低出生体重儿低血糖发生率高的主要原因是由于肝糖原和肌糖原的储备量不足,体脂成为供应能量的主要物质,由于婴儿小,特别是早产婴和未成熟儿或胎盘营养供应受损以及糖异生所需的酶系统发育不充分等是发生低血糖的主要原因。

(2)新生儿高胰岛素血症:糖尿病母亲的婴儿可有暂时性高胰岛素血症,妊娠糖尿病的发生率约2%,此类婴儿多较大,多血质,体内储存糖原,蛋白质及脂肪充分,糖尿病母亲的新生儿出生后有高胰岛素血症同时胰升糖素的分泌减少,与正常新生儿不同,同时由于交感神经兴奋,肾上腺髓质的肾上腺素耗尽,因此内生葡萄糖的产生量减少,因而易于发生低血糖。

(3)婴儿和儿童的高胰岛素血症:高胰岛素血症可发生于任何年龄,新生儿期高胰岛素血症亦可以不是糖尿病母亲引起的,当临床上婴儿出现低血糖症状时,如发作性衰弱无力,紧张不安或惊厥发作时,应采血同时测血糖和胰岛素,正常情况当血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)时,血胰岛素浓度应<5 u= ml=>10μU/ml,高胰岛素血症婴儿在低血糖时血胰岛素常>10μU/ml,如反复出现两次以上低血糖而胰岛素水平高时即可诊断为高胰岛素血症,有的婴儿或儿童较小,不进食即出现低血糖症状,总之同时有低血糖和血高胰岛素>10μU/ml时即可诊断为高胰岛素血症。

对于小儿低血糖的病因我们大家应该了解了,在社会上生活我们就要不断的去了解我们身边的疾病,只有对疾病了解的更加的深入我们才能去远离我们身边的疾病,所以在生活中我们要不断的了解疾病常识,让我们自己更加远离疾病。

小儿低血糖健康指南
宝宝低血糖能痊愈吗
  宝宝低血糖一般能够痊愈,但如果是遗传代谢问题导致的低血糖,可能很难痊愈,需要在医生的指导下坚持治疗控制病情。   如果宝宝经常出现挑食或偏食的习惯,可能机体会出现糖摄入不足,从而导致低血糖的症状。这种情况如果及时的进行饮食调理,给宝宝多吃蛋白质、维生素含量较高的食物,补充身体所需的营养,可能会逐渐恢复,达到痊愈的情况。   当宝宝有先天性酶缺陷等先天性的遗传代谢疾病,可能会因患者体内的代谢出现异常,从而发生低血糖的情况,此时治愈率较低,因此可能不会痊愈。可以在医生操作下进行植骨术的方式控制病情。   日常生活中,要注意宝宝的饮食结构,建议多样化食物的摄入,比如新鲜的水果蔬菜、鱼肉、牛肉等食物,能够增强自身的抵抗力,提高抗病能力。...
早产儿一直低血糖怎么治疗
  早产儿一直低血糖可以通过及时观察、多休息、尽快喂养、口服药物、注射药物等方法来做改善,需要根据个人情况来选择合适的治疗措施,才有助于身体尽快恢复以及好转。   1、及时观察:需要密切关注临床症状,及时观察是否出现了血糖降低的现象,定时对血糖进行检查,同时还要观察是否出现了不良反应,比如出现了眩晕或者是嗜睡等症状。   2、多休息:需要多注意休息,保证充足睡眠时间,在休息过程中有利于身体好转,也能避免消耗体内过多的血糖。   3、尽快喂养:需要尽快的进行喂养,可以选择喂养奶粉,有一些奶粉里面的糖含量相对来说比较高,可以达到补充糖的效果,有助于改善低血糖所引起的身体虚弱的现象。   4、口服药物:可在医生指导下使用黄芪、葛根、党参等中药来做调理,能达到补气养血的效果,还具有促进血糖恢复的作用。   5、注射药物:可在医生指导下使用葡萄糖注射液来做改善,能达到快速补充血糖效果,同时还需要配合氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物来做治疗,属于糖皮质激素类的药物,也能抑制免疫反应。   需要先到医院做检查,医生会根据低血糖的情况来选择治疗措施,尽量避免盲目进行治疗,同时还需要做好日常护理,避免出现交叉感染的现象。...
儿童低血糖吃什么药好
  儿童低血糖一般吃口服葡萄糖、呋塞米片、苯妥英钠片、复方丹参片、甲钴胺片等药物比较好,具体用药需要在医生的指导下。   1、口服葡萄糖:如果出现明显的手抖、无力、恶心、心悸等情况,则可以遵医嘱口服葡萄糖,有助于升高血糖。   2、呋塞米片:如果低血糖严重,出现水肿的情况,则可以配合医生使用呋塞米片,能够抑制胰岛素释放,升高血糖,并且可以起到利尿的效果,改善水肿。   3、苯妥英钠片:低血糖容易导致大脑能量不足,导致大脑神经元异常放电,引发癫痫,可以遵医嘱使用苯妥英钠片,能够起到抗癫痫的效果。   4、复方丹参片:如果长时间没有得到有效治疗,导致心肌缺血缺氧,可能会心慌胸闷,可以配合医生使用复方丹参片,能够改善心肌供血。   5、甲钴胺片:长时间低血糖容易导致大脑损伤,可以遵医嘱使用甲钴胺片,起到营养神经的效果,降低不良反应的发生。   建议到医院详细检查,然后在医生的指导下选择合适的药物治疗。平时要注意合理饮食。...
宝宝为什么会低血糖
  宝宝低血糖或许与营养不良有关,也或许与饮食不规律、部分饮食和挑食有关,严重可能会导致心悸、虚弱、出汗、脸色苍白等症状。因此,有必要为宝宝补充葡萄糖,包含糖、饮料或小食品,特别是肝糖原的贮存缺乏,主要发生早产儿、小胎龄儿和低体重儿当中。   1、葡萄糖消耗增加:可增加机体代谢,过量的葡萄糖消耗会导致低血糖。   3、胰岛素水平过高:胰岛素是一种用来降低血糖的激素,过高会导致低血糖,如果母亲患有糖尿病,孕妈妈血糖相对较高,会导致胎儿胰岛素细胞代偿性增殖。   4、遗传代谢疾病:如宝宝低血糖、宝宝半乳糖血症、糖原贮存疾病、先天性果糖不耐症等,可导致低血糖。   5、内分泌疾病:如甲状腺机能减退症和先天性垂体,都会导致宝宝低血糖。...
小儿低血糖如何治疗
  儿童低血糖有多种治疗方法,可以选择口服葡萄糖或含葡萄糖的食物进行调理。如果症状严重,应该遵医嘱治疗疾病。   1、补充葡萄糖:适当的吃一些糖块、糖水或者经常喝含糖饮料,能够改善低血糖的症状,通过口服葡萄糖来进行调理。   2、注射葡萄糖溶液:低血糖如果比较严重,可以通过注射葡萄糖液进行调理。   3、激素代替治疗:选择激素治疗,可以改善病情。...
宝宝低血糖怎么补身体
宝宝身体各部位都处于生长发育的时期,营养缺失或者是营养不均衡会给身心都发育造成很大的影响,对于低血糖的宝宝要及时补充糖分,加强营养,严重的可以进行静脉用药的方法补充糖分。 1、补充糖分 2、加强营养 3、静脉用药...