小儿短指-球状晶体异位综合征有哪些表现及如何诊断?

2024-07-02 12:03:43

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

先天性晶状体位置异常与中胚叶特别是骨发育异常的全身综合征伴发。

1.眼部表现

(1)小球形晶体:直径小,前后径相对增大。

(2)晶体移位:晶体向下方移位,可发生晶体脱位,系晶体小带缺失或异常松弛所致。

(3)继发性青光眼:可达85.7%,这类青光眼滴缩瞳剂眼压上升,而滴扩瞳剂则眼压下降,故有“反常性青光眼”之称。

(4)其他眼部异常:如先天性瞳孔膜残存,角膜结节状变性、视网膜脱离等。

(5)视力,近视≥-16.00DS,但眼底均呈非高度近视型。青光眼是造成本综合征视力明显减退甚至失明的重要原因。一般认为眼压增高归咎于瞳孔阻滞和(或)房角变窄,或因房角发生异常,更有认为此与原发性青光眼相同,而晶体之异常仅为加重青光眼一个因素而不是原因。

2.一般表现粗短指趾、手足呈锹样、短肢畸形、矮壮身材(成年后平均身高148cm)、头短方圆、颈短粗、胸廓宽大,X线显示四肢骨骼发育迟缓。

3.智力正常。

根据上述典型临床表现及X线特征做出诊断。

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