2024-07-02 12:14:31
1. 病程的长短
起病急，病程在两周以内的，称为急性腹泻；病程在２周～２个月的，称为迁延性腹泻；病程在２个月以上的，称为慢性腹泻。
2. 大便的特点
（1）突然腹泻，大便黄或黄绿色，常为肠炎或感染的早期表现。
（2）大便如水，或象鸡蛋汤样，在秋季或初冬季发生，多因病毒感染所致，称为“秋季腹泻”（或称病毒性肠炎）。
（3）深绿色稀水便，要考虑金黄色葡萄球菌肠炎、鼠伤寒沙门氏菌感染。
（4）鲜红色血水便，多为下消化道出血；黑色柏油样稀便，多为上消化道出血。
（5）大便多泡沫，酸味气重，可能是消化不良。
（6）大便粘液多，是肠道内感染的特征。
（7）脓血相杂，说明有炎症，可能是菌痢或空肠弯曲菌性肠炎。
（8）米泔水样大便，需排除是否为霍乱。
（９）大便腐臭或腥臭，要考虑致病性大肠杆菌性肠炎。
（10）急性腹泻伴发热、腹痛等症状，多为急性肠道感染（如急性肠炎、菌痢等）。
（12）伴呕吐、脱水（啼哭无泪、眼窝和前囟门凹陷、皮肤弹性差等）或电解质紊乱，见于致病性大肠杆菌肠炎、病毒性肠炎、食物中毒等。
（13）伴长期发热、反复腹痛，一般治疗无效者，可考虑血吸虫病、局限性肠炎、肠结核等。
（14）婴儿腹泻，伴有湿疹、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病，或进食牛奶即有腹泻者，应考虑过敏性肠炎。
（15）伴多饮多尿、身体逐渐消瘦者，应检查尿糖和血糖，以排除糖尿病。
另外，再结合大便检查（如大便常规、培养等），以及血液检查和Ｘ线检查，可以更加明确地得出诊断。
