小儿肺炎链球菌脑膜炎是由什么原因引起的?

2013-04-03 15:35:58

张鹏勇 主治医师 长治市妇幼保健院

(一)发病原因

病原菌为肺炎链球菌,其血清分型有83种。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型致病力强。其余各型致病力弱或无致病力,多为上呼吸道寄生菌。肺炎球菌呈弹头形,直径约0.5~1.5µm。成双排列时,钝端或尖端相对。有时呈短链状排列或单个存在。在体内能形成荚膜。普通染色标本中,因荚膜不易着色,故呈现出不着色的半透明影绕于细菌外围。此荚膜可用特殊染色法染出,有助鉴别。肺炎链球菌不产生外毒素,其致病力主要靠荚膜侵袭作用。感染后,机体可获得短期免疫力,容易复发、再发,与细菌型别繁多,免疫期短有关。

(二)发病机制

脓液和粘连比较集中于大脑表面,顶部较多,有如帽状,脑底脓液较少。晚期病人病变较为普遍而严重。常见并发症有硬脑膜下积液或积脓。病程较长者可致脑室扩大,甚至形成脑积水。

小儿肺炎链球菌脑膜炎用药方案
注射用苄星青霉素
小儿肺炎链球菌脑膜炎主要是由于链球菌感染所致,苄星青霉素能通过血脑屏障...
甘露醇注射液
小儿肺炎链球菌脑膜炎多合并颅内高压而反复出现恶心、呕吐甚至昏迷,甘露醇...