小儿肺炎链球菌脑膜炎应该做哪些检查?

2013-04-03 15:35:58

许艺怀 主治医师 济南市儿童医院

1.脑脊液检查 重症或晚期病例,椎管内脓液黏稠,不易流出。腰穿时若针尖已进入脊椎腔仍不见脑脊液流出,可注入少量生理盐水反复冲洗,并对洗出液进行常规检查和细菌培养。有些病例脑脊液混浊程度并不严重,甚至仅稍发浑,细胞数亦只有数百,但涂片染色镜下可见大量肺炎链球菌(提示病势严重)。

2.抗原检测 在未见细菌的情况下,应用PCR检测肺炎链球菌特异性DNA,可明确诊断,丹麦血清研究所是当今世界上惟一生产全套血清的单位,Omni血清包括83型,可用其进行抗原检测。但7,14型不能用CIE法检出。LA、CoA法可查出所有肺炎链球菌。

3.血象检查 外周血象有白细胞和中性粒细胞显著增高。

应做X线胸片、B超、脑CT等检查。

小儿肺炎链球菌脑膜炎用药方案
注射用苄星青霉素
小儿肺炎链球菌脑膜炎主要是由于链球菌感染所致,苄星青霉素能通过血脑屏障...
甘露醇注射液
小儿肺炎链球菌脑膜炎多合并颅内高压而反复出现恶心、呕吐甚至昏迷,甘露醇...