儿童过敏性紫癜吃中药好还是西药好

2021-10-19 08:15:40

王辉 主任医师 锦州市中心医院

儿童过敏性紫癜是由于各种可诱导机体发生过敏反应的物质侵袭了人体内微小血管而引起的一种血管性变态反应。主要常见于2-5岁学龄前儿童。患者常常表现为皮肤表面有瘀点瘀斑,形状大小不一,可为散在分布也可连接成片状。另外病情较重者也可有关节肿胀疼痛、胃肠痉挛疼痛、肾脏病变等。本病治疗主要为药物治疗,包含中药治疗与西药治疗,二者各有优势,但不管采取何种药物,均有可取的侧重面。

1、西药治疗

一般侧重于疾病急性期,旨在快速缓解症状,减少并发症,改善预后。患儿皮肤出现红疹时,常需要采用对抗变态反应发作的药物或一些改善血管通透性的药物,如使用息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙、安络血、芦丁、维生素C等。患者存有一定血栓形成风险时,一般需要用到抑制血小板聚集的药物。在疾病发作时患儿也可表现有体温升高,伴有若干个或全身关节红肿痛,则需要激素类药物进行治疗。另外当病变侵犯至肾脏则需采取免疫抑制手段去控制病情。

2、中药治疗

进行中药治疗时,要明确紫癜属于中医“血证”范畴,在此基础上进行辩证论治。属风热伤络证,以疏风散邪为主,方用连翘败毒散加减。辩证为血热妄行,以清热解毒,凉血止血为主,可用犀角地黄汤加味。证属气不摄血时,以健脾养心,益气摄血,方用归脾汤加减。证属阴虚火炎,以滋阴降、凉血止血为主,可用大补阴丸加减。另外,也可服用一些中成药制剂,如参芪扶正颗粒、复方丹参滴丸等。

西药治疗着重快速缓解症状,可让患儿病情在短时间内得到良好控制,但在快速获的疗效的同时,也存在很大副作用,如使用激素会引起“满月脸、水牛背”、诱发感染及出血等。而中药治疗往往起效慢,不能快速抑制疾病的病理作用。但中药较西药来说副作用少,且大量临床实践也表明中医药可以起全身调节作用以提高儿童过敏性紫癜的缓解率。西药往往侧重“治标”,中药更多侧重“治本”。因此,在采用西药或中药治疗儿童过敏性紫癜时,合理评估患儿病情,需要快速控制症状时,则采取西药;需要提高缓解率、减少复发率、调节全身免疫力等,中医药发挥着必不可少的作用。

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