需与小儿红白血病相鉴别的疾病

2014-06-17 22:38:17

许能文 副主任医师 丽水市中心医院

由于小儿红白血病的初期症状与感冒相似,导致很多家长都不能及时发现疾病,然而有些家长去医院看病的时候,也会误诊为其它的一些疾病,如巨幼细胞贫血、溶血性贫血等,那么要如何鉴别疾病呢?下面就为您详细的介绍。

1.类白血病反应则有原发疾病(肿瘤、溶血危象和大量失血等)的临床表现。病因如能去除,类红白血病反应即能迅速消失。此外,血象中幼稚细胞数不高,无血小板减少,髓象中粒系虽明显增生,但无裂孔现象,也无Auer小体,但有严重的毒性变,这些都有助于鉴别。

2.巨幼细胞贫血与红白血病的鉴别本症特点是呈大红细胞性贫血,骨髓内出现巨幼红细胞系列,并且细胞形态的巨型改变也见于粒细胞、巨核细胞系列,甚至某些增殖性体细胞。该巨幼红细胞易在骨髓内破坏,出现无效性红细胞生成。

3.溶血性贫血血象中可见幼红细胞,髓象中红系的增生也可比较显著,但溶血方面的特异性检查与治疗反应常可协助鉴别。

4.骨髓纤维化症有明显的脾脏肿大,血象中除幼红、幼粒细胞外,可见泪滴状红细胞。骨髓穿刺干抽、骨髓活检可确定诊断,以助鉴别。

以上为大家介绍的就是需与小儿红白血病相鉴别的疾病,不知道您都了解清楚了吗?在鉴别疾病的时候,一定要仔细观察症状,如不能确诊时,要借助其它的检查方法,要早诊断、早治疗。患者所受的痛苦才会更少。

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