小儿急性阑尾炎鉴别
1.急性肠系膜淋巴结炎
多与上呼吸道感染同时存在，炎症累及回盲部的淋巴结时能与急性阑尾炎相混淆。本病可有体温升高，胃肠道症状不明显，右下腹虽有轻微压痛，但腹肌紧张不存在且右下腹压痛不固定。
2.急性胃肠炎
多因不洁饮食引起，开始有发热、痉挛性腹痛和多次腹泻，腹痛多无固定部位，有时在脐部周围。肠蠕动活跃，腹部轻度膨隆，压痛和腹肌紧张不明显，白细胞计数无明显升高，便常规检查可见白细胞。
3.右髂窝脓肿
脓肿一般位于腹股沟管的内侧，较阑尾脓肿的位置偏低、略向外侧。患儿髋部呈屈曲状，局部穿刺可见脓汁，脓肿无波动，脓肿位置深，压痛明显，应注意肛门周围、外阴附近或患侧下肢有无炎性病灶。
4.梅克尔憩室炎
梅克尔憩室的位置与阑尾接近，但靠近脐部，腹部疼痛的性质与阑尾炎相似，略轻微。当憩室炎有合并出血、肠梗阻、穿孔时，术前与急性阑尾炎不易区别，仅在术中探查阑尾无明显病变或病变较轻时，行常规检查距回盲瓣100cm以内的回肠末端，检查有无梅克尔憩室炎存在。
5.过敏性紫癜
早期有腹痛出现，但不局限在右下腹，随即出现散在的斑点，关节肿胀，有时便血。
6.右侧肺炎或胸膜炎
右下腹可出现轻度压痛，但腹肌紧张不明显，做胸部透视及拍片可确定诊断。
7.肠痉挛
学龄期儿童的肠痉挛可反复发作，病因不清楚。每次10～20分钟，无明显压痛点，疼痛可自行缓解，一般不需特殊治疗。
