小儿急性肾小球肾炎的症状表现

小儿急性肾小球肾炎，想必家长朋友们对此疾病并不熟悉，在我们日常生活中很少听到此种疾病的名称。今天，就让我们一起跟随专家的指导，一起来了解一下小儿急性肾小球肾炎的症状表现吧：

症状表现具体如下：

1.典型病例

(1)前驱病史：发病前10天左右常有上呼吸道感染，扁桃体炎等链球菌前驱感染史;以皮肤脓疱疮为前驱病史者，前驱期稍长，约2～4周。

(2)水肿：常为最先出现的症状，初期以眼睑及颜面为主，渐下行至四肢，呈非凹陷性，合并腹水及胸腔积液都极为少见。

(3)尿量：尿量减少与水肿平行，尿量越少水肿越重，少尿标准为学龄儿童每天尿量<400ml，学龄前儿童<300ml，婴幼儿<200ml或每天尿量少于250ml/m2;无尿标准为每天尿量<50ml/m2。

(4)血尿：疾病初期50%～70%患儿可出现肉眼血尿，1～2周后转为镜下血尿，轻症病人多数无肉眼血尿，尿的改变是本病必不可少的临床表现。

(5)高血压：见于70%的病例，不同年龄组高血压的标准不同：学龄儿童≥17.3/12kPa(130/90mmHg);学龄前期儿童≥16/10.7kPa(120/80mmHg);婴幼儿≥14.7/79.3kPa(110/70mmHg)为高血压， (6)其他：部分患者可出现腰痛及尿痛症状，高血压明显时常伴有头晕，头痛，恶心，呕吐和纳差等。

2.严重病例 见于患病初期(1周内)，除上述表现外，还可出现下列之一的临床表现即为严重病例。

(1)急性肾功能不全：表现为严重少尿甚至无尿，血肌酐及尿素氮明显升高，血肌酐≥176µmol/L(2mg/dl)，出现高钾血症及代谢性酸中毒，患儿恶心呕吐，乏力，呼吸增快，水肿加重等。

(2)严重循环充血：高度水钠潴留可引起严重循环充血及心衰，水肿等，表现为明显水肿，持续少尿乃至无尿，心慌，气促，烦躁，不能平卧，发绀，两肺啰音，心音低钝，心率增快，奔马律和肝脏进行性增大， (3)高血压脑病：血压急骤升高达21.3/14.7kPa (160/110mmHg)以上，超过脑血管代偿收缩功能，使脑血流灌注过多而出现脑水肿表现，如剧烈头痛，频繁呕吐，视力模糊乃至失明，严重神志不清，昏迷，惊厥等，

3.非典型病例 (1)肾外症状性肾炎：又称尿轻微改变肾炎，虽有典型的链球菌感染前驱病史，水肿，高血压及血清补体的降低，有或者无尿少，但尿中往往无蛋白，红细胞及白细胞，或呈一过性异常。

(2)表现为肾病综合征的急性肾小球肾炎：蛋白尿明显的急性肾炎可出现低蛋白血症，高脂血症和凹陷性水肿，通过尿检动态观察及血清补体检测可与肾炎性肾病综合征相鉴别。

1.临床特点 典型急性肾小球肾炎诊断并不困难，链球菌感染后，经1～3周无症状间歇期，出现水肿，高血压，血尿(可伴有不同程度蛋白尿)，再加以血C3的动态变化即可明确诊断。

2.实验室检查 但确诊APSGN则需包括下述3点中的2点：

(1)检出致病菌：在咽部或皮肤病损处，检出致肾炎的β溶血性链球菌。

(2)检出抗体：对链球菌成分的抗体有一项或多项呈阳性，如ASO，anti-DNAaseB抗体，anti-Hase抗体，anti-ADPNase抗体等，为了使诊断的准确率达到90%，必须进行多种抗体测试，值得注意的是，早期使用抗生素治疗，能阻止上述抗体的产生，并使咽部细菌培养为阴性，但不能阻止APSGN的发生。

(3)补体降低：血清补体C3降低。

以上内容就是今天为大家介绍的关于小儿急性肾小球肾炎的症状表现，相信您在阅读完以后已经有了初步的了解，了解了症状，希望您对孩子能够更加的关注，如果孩子出现不适，一定要第一时间到正规医院接受检查并治疗。真心的希望我们的分享能够为您提供帮助!祝愿您的孩子健康、快乐成长!