小儿急性胰腺炎检查方法

2014-05-16 20:44:15

曲朋安 副主任医师 烟台龙矿医院

相信对于孩子的呵护,每一位家长都比较细心,但是,有些疾病我们无法预测,小儿急性胰腺炎就是临床上威胁很多孩子健康的疾病。因为小儿急性胰腺炎发病一般都比较急,征兆多表现为腹痛,可能家长会误以为是孩子吃坏了肚子导致的小问题,很容易忽视治疗。那么,小儿急性胰腺炎怎么检查呢?

 1.淀粉酶测定

为主要诊断依据,用苏氏比色法(Somogyi)测定,正常儿均在64U以下,而急性胰腺炎则高达500U以上。血清淀粉酶值在发病3h后即可增高,并逐渐上升,24~48h达高峰以后又渐下降。尿淀粉酶也有同样变化。正常小于64U,但病后升高较慢,缓慢后下降的时间比血清淀粉酶迟缓,且受肾功能及尿浓度的影响,故不如血清淀粉酶准确。其他有关急腹症如肠穿孔、肠梗阻、肠坏死时,淀粉酶也可升高,很少超过300~500U。

 2.血清脂肪酶测定

于发病24h后始升高,持续高值时较长,可为晚期病人的诊断方法。正常值为0.5~1U(Comfort)。

 3.腹腔穿刺

严重病例有腹膜炎者,难与其他原因所致腹膜炎相鉴别时,如胰腺遭到严重破坏、血清淀粉酶反而不增高,此时腹腔液多可行腹腔空刺,根据腹腔渗液的性质(血性、混有脂肪坏死)及淀粉酶增高,有助于诊断。

4.B超检查

对水肿型胰腺炎及后期并发胰腺囊肿者确诊有价值,前者显示胰腺明显增大,后者显示囊性肿物与胰腺相连。

急性胰腺性一般经过非手术疗法约3~7d后,症状消失,逐渐痊愈。出血坏死性胰腺炎则病情重、病程长、可因并发休克而死亡,亦可形成局限性脓肿,并可后遗假性胰腺囊肿。

上面小编所讲的检查方式,就是临床上诊断小儿急性胰腺炎比较常用的方法。家长朋友们在平时的生活当中,为了孩子的健康着想,当孩子身体有不适感的时候,家长朋友一定要认真对待,尽早带领孩子去医院检查,千万不要以为是小毛病,吃点止疼药就可以了。

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