早期应用足量抗生素
观察策略(轻微耳痛，体温在过去的24小时低于39度) 推迟2-3天使用抗生素;病情严重是指中到重度耳痛，发热超过39°C，及早使用抗生素。抗生素：首选阿莫西林80-90mg/kg.d;病情严重的须使用阿莫西林-克拉维酸钾90mg/kg.d;阿奇霉素(第一天10mg/kg,余下4天5mg/kg)或克拉霉素(15mg/kg.d 分2次顿服);对青霉素耐药肺炎链球菌的可以使用克林霉素(30-40mg/kg.d 分3次顿服);输液使用头孢三嗪(50mg/kg)。
鼓膜穿刺
症状持续存在需鼓膜穿刺，细菌培养。
鼓膜切开术
由于小儿鼓膜不易穿孔，适时行鼓膜切开术，对缩短病程和防止并发症甚为重要。
乳突开放术
经一般治疗后症状无好转，乳突气房已融合，蓄浓时，应及时手术。
治疗时间
10天，6岁以上的5-7天，中耳积液的治疗需要持续观察3月。
