患上小儿狂犬病有哪些症状呢?

2024-06-28 13:26:17

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

  小儿狂犬病有潜伏期,根据咬伤的严重程度、患者的年龄等因素影响,疾病发作的时间会有不同,有些患者被咬伤后就会发病,而有些患者则潜伏着疾病,直到身体抵抗力下降后才会发病,那么患上小儿狂犬病有哪些症状呢?

  潜伏期一般在4天~19年,绝大多数在1年以内,影响潜伏期的因素为年龄(儿童较短),伤口部位(头面部发病早),伤口性质(深咬伤较短)和入侵病毒的数量,毒力及宿主防御机制等,典型临床经过可分为3期。

  1.前驱期

  1~4天,常有低热、头痛、乏力、咽痛、腹痛、烦躁等,继之对强光、高声等刺激敏感而有咽喉紧迫感,进食时,咽喉肌轻度痉挛,但尚能吞咽,约80%的患儿伤口局部及其神经通路上有放射性疼痛,麻木,痒及感觉异常。

  2.兴奋期

  反射性咽喉痉挛逐渐加重,每当饮水,甚至听到讲水,看到水及咽水动作,或风、光、声、烟刺激也会引起咽喉部严重痉挛,出现典型的恐水症,常伴呼吸肌痉挛而发生呼吸困难,全身肌张力高,颈部强硬,常出现躁狂与昏睡交替,发作时暴躁异常;发作间歇期则较安静,语言清晰,由于交感神经亢进,有大汗,心率增快,血压升高,瞳孔扩大,唾液分泌增加等表现,患儿可高热39~40℃,神志大多清晰,部分患儿有精神失常,可在发作中死于呼吸衰竭或循环衰竭,本期持续约1~3天。

  3.麻痹期

  痉挛减少或停止,患儿渐安静,逐步发生全身弛缓性瘫痪,尤以肢体软瘫多见,感觉减退、反射消失、呼吸变慢而不齐、心搏微弱、血压下降、神志不清,最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡,本期持续约6~18小时。

  狂犬病整个病程3~5天,极少超过10天,极少见“麻痹型”病例,后者以高热,进行性麻痹为主,终至衰竭死亡,全病程约8~9天。

  小儿狂犬病的早期症状并不显著,但是发病后身体出现的异常就较多,此时结合患者的病史可有效的诊断出疾病,当然为了避免疾病误诊,患者还要到医院做相应的检查,通过检查可有效的确诊疾病,方便患者及时治疗。

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