2017-12-10 09:51:00
做家长的都知道，孩子在成长过程中，会对很多新鲜事物充满兴趣，瓜子、花生、核桃……这些日常零食，都有可能成为“隐形杀手”。
11月2日，记者从华西第二医院小儿呼吸科了解到，近一年多来，该科室已经接诊近两百名呼吸道有异物的小孩儿。其中4岁小男孩唐唐的例子让人惊心，因一年前呛入的狗尾草，导致他莫名反复咳嗽、咯血并患上肺炎。
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男孩反复咳嗽咯血
原来鼻孔误塞狗尾草
就在上个月，4岁的小男孩唐唐被家人带到华西第二医院小儿呼吸科就诊，他已持续咳嗽、咯血长达一年多了，却始终找不到原因。
华西第二医院小儿呼吸科医生钟琳告诉记者，唐唐最严重的是咯血，且一次在50毫升以上。经过了几次支气管镜检查后，“真凶”终于浮出水面，原来是一根4—5厘米的狗尾草在唐唐的右肺支气管远端。
从唐唐支气管里取出的狗尾巴草
此时，唐唐家人才想起，一年多前，唐唐曾在玩耍时把狗尾草塞进了鼻孔，后来也没看到狗尾草，家人还带孩子去了当地医院检查，仍然没发现踪迹。
记者追问，为什么当时做了检查却没能发现有异物呢?钟琳介绍，做X光检查是查不出来的，因为狗尾草有透光性，X光检查只能看到肺炎、肺气肿等症状的肺部情况。
当异物位置越来越深时，就更不容易被发现了，这次也是做了好几次支气管镜检查，才发现了狗尾草。
幸运的是，目前唐唐肺部的狗尾草已被取出来，也已经出院，还在进一步恢复中。
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孩子无故剧烈咳嗽
应高度怀疑吸入异物
钟琳说，在治疗过程中，如果家长知晓孩子被何种异物所呛，应将情况告知医生，会对于医生治疗、取出异物的过程将会有帮助，最怕的就是家长不知情，孩子呛入异物，出现一些病情找不到病因，病急乱投药，进而耽误治疗时间。
从左至右分别是笔帽、狗尾草、树枝
钟琳还提醒，呼吸道异物非常容易被误诊为肺炎或哮喘。如果家长发现孩子没有上呼吸道感染而突然出现无故剧烈咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难等症状时，就应该引起警惕，高度怀疑孩子可能是吸入了异物，需要及时带孩子到有条件的医院就医。
值得注意的是，在发现孩子卡入异物时，有些应急处理方式是错误的：一是家长企图用手将异物抠出来;二是猛烈拍背，这将可能导致异物掉落的部位更深;三是让孩子剧烈地咳嗽，剧烈咳嗽可能导致孩子将异物卡在声门。
“相关数据表明，异物进入气管或支气管后，自然咳出率只有1%左右，家长不能有侥幸心理。如果拖延了治疗时间，可导致支气管炎、支气管扩张、肺不张、肺脓肿等，也可能发生自发性气胸、咳血等严重并发症。
如果异物留存时间较长，虽经取出，孩子也需要经过一段时间才能完全恢复。”钟琳说。相关数据表明，异物进入气管或支气管后，自然咳出率只有1%左右，家长不能有侥幸心理。
如果拖延了治疗时间，可导致支气管炎、支气管扩张、肺不张、肺脓肿等，也可能发生自发性气胸、咳血等严重并发症。如果异物留存时间较长，虽经取出，孩子也需要经过一段时间才能完全恢复。”
这样预防
对小儿来说，呼吸道异物是完全可以预防的，家长的看护非常重要。
医生强调，家长应该注意，对3岁以下的小孩来说，一切能够拿在手上、放进嘴里的东西都有潜在的风险，因此不能让孩子养成拿着东西就往嘴里塞的习惯。
同时，对于长牙的小孩来说，家长可能会有用多样化的食物来给孩子开胃或者是磨牙的想法，但3岁以下的孩子并不应喂食瓜子、花生等其他带核的食物。
同时，当家长发现孩子可能卡进异物时，要镇定，不要马上去干扰孩子，因为当小儿进食时，哭笑打闹或者惊恐深呼吸时，都极易将异物吸入气管。
