小儿麻痹症有哪些临床表现

2024-06-28 13:21:44

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

脊髓灰质炎是由于儿童体内的脊髓灰质病毒所引起的,严重危害到儿童身体健康的急性传染病。脊髓灰质炎在临床上的表现是有很多种类的,主要包括病情程度比较轻的非特异性病变,无菌性脑膜炎等。而当患者患上脊髓灰质炎主要会经历前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期、后遗症期这五个阶段。

在前驱期的患者主要会出现发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏等症状。另外也有患者会出现恶心呕吐、便秘等的情况。

大部分的患者是经过了前驱期而进入瘫痪前期的,但也有一部分的患者在前驱期的症状消失几天后,再次出现发热的症状在进入瘫痪前期的,也有可能是未出现过前驱期症状直接从瘫痪前期开始的。患者会出现发热、头疼的症状。而当患者在进行活动或转换体位的时候,会发现颈背、四肢出现疼痛感,同时会伴有多汗、皮肤发红、烦躁不安等神经系统的体征。

在临床上很难将瘫痪期和瘫痪前期加以区分开来,一般患者在起病后的2至7天或者在第二次发生发热后的1至2天后,出现不对称性肌群无力或迟缓性瘫痪的症状,随后发热的症状会加重,在热退之前瘫痪的症状都会一直在发展。

在瘫痪期的1至2周就是恢复期,患者会从肢体的远端开始慢慢的恢复,这个恢复过程一般会持续数周至数月。病例显示一般8个月内都可以完全恢复,但是若是病情较为严重的话,则可能需要6至18个月或者更长的时间。

在后遗症期,病情较严重的患者会出现肌肉萎缩,神经功能不能恢复正常的现象。有一部分的瘫痪型病例会在感染后的数十年,发生进行性的神经肌肉软弱、疼痛,使得肢体瘫痪情况变得严重。

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