小儿尿石症病因

　　（一）发病原因

　　尿石由尿液中所含的晶体与胶体沉积，集聚而成，结石形成的因素可能是综合性的，不同成分和不同部位结石的形成显然不尽相同，有些与外界环境有关，有些则与患儿内在因素有关，如营养不良，维生素A缺乏，地理环境，饮食习惯，遗传趋向，代谢改变和尿路局部改变，均为重要因素，例如甲状旁腺功能亢进，尿路梗阻，感染，异物等，与尿石形成的关系已完全肯定，虽然部分肾结石有明确的原因，如甲状旁腺功能亢进，肾小管酸中毒，海绵肾，痛风，异物，长期卧床，梗阻和感染等，但大多数含钙结石的形成原因目前仍不能完满解释。

　　1.结石形成的有关因素

　　（1）尿液质和量的改变：

　　①尿中形成结石的物质浓度过高：多见的为尿中钙，草酸或尿酸的排出量增加，尿量少和尿液浓缩，可致尿中所有溶质浓度增高，

　　②尿pH值改变，

　　③尿中抑制晶体沉淀物质减少：如枸橼酸，焦磷酸盐，酸性黏多糖，镁等减少，

　　④尿中的菌落，坏死组织，脓块均可成为结石核心。

　　（2）泌尿系统局部因素：

　　①尿淤滞：如尿路狭窄，梗阻，憩室可使尿液淤积，成石物质沉积，

　　②尿路异物：如长期留置的导管，不可吸收的缝线，弹片，塑料管，头发夹等，都可成为结石的附着体。

　　（3）全身因素：

　　①新陈代谢异常：甲状旁腺功能亢进，钙，磷代谢异常，可致高尿钙症；痛风病时尿酸排出增多；家族性遗传性胱氨酸代谢异常，可致胱氨酸结石，

　　②饮食结构：儿童缺乏动物蛋白，易发生膀胱结石，动物蛋白，维生素D摄入过多，纤维素过少，易诱发上尿路结石，饮水少，尿浓缩，晶体易形。