儿童偏头痛有哪些类型症状?

2024-03-25 16:00:15

刘奥杰 副主任医师 武汉大学人民医院

  我要是跟你说:小孩子也会偏头痛。你会不会觉得我在看玩笑逗你玩。我很严肃的告诉你,我绝不是危言耸听或者信口开河,这是有科学依据的。根据专家多年的临床研究发现,在三岁到八岁的孩子当中,会有大概3%的孩子患有小儿偏头痛,只是这种症状并不如成人那么明显,常常被家长忽视。

偏头痛是由于血管舒缩功能障碍引起的一种发作性疾病,发病年龄以青壮年为多,但儿童也不少见,特别是以女孩为多。

小儿偏头痛的治疗---儿童偏头痛的患者中约有1/3会出现先兆症状,最常见的是视觉症状,即眼前闪光、有暗点及黑蒙,也有先出现恶心、呕吐、腹痛等百主神经系统紊乱症状者,还有少数儿童可出现肢体感觉异常及言语障碍。发作时剧烈的头痛,是儿童偏头痛的主要特点。头痛多为一例,亦可发生于双侧颞部甚至整个头部。疼痛的性质为搏动或胀痛,持续时间短则数小时,长则1-2天。

小儿偏头痛常见的有这样几种类型:

1.普通型

这种类型小孩最常见。头痛发作前无先兆,多为两颞、两额部间歇性、搏动性疼痛,同时伴有恶心、呕吐。

2.腹痛型

患此型的全都是儿童,女孩多见,发作时伴有剧烈腹痛,多位于脐周围,同时伴有恶心、呕吐。

3.偏瘫型

此型多数从儿童期发病,儿童期在偏瘫发作时尚可出现抽搐、舞蹈症,并可能出现脑干功能不全。

4.眼肌麻痹型

大多数病人第1次发作这种头痛是在12岁以前,临床表现跟成人的相似。

5.精神错乱型

此型发病年龄多在5~16岁之间,伴随急性偏头痛发作出现精神障碍。临床表现:兴奋、激动、坐立不安、恐惧感、定向力障碍、记忆力障碍呈逆行性遗忘、反应迟钝、意识障碍等。

留意“非典型”症状

由于宝宝偏头痛还有很多表现跟成人不同,而且年龄越小,症状越不典型,所以医生有时诊断起来都会感觉到困难,更不用说普通的妈妈了。但即使是这样,它还是有一些规律可循的,妈妈们可以试着从下面这些方面加强留心:

1.3~7岁学龄前期的孩子以伴有消化道症状(即恶心、呕吐、腹痛等)的普通型偏头痛为最多见。

2.如果孩子的表现至少占有以下3项内容,应该说就是偏头痛了:

・一侧头痛;

・头痛为搏动性;

・头痛时或不头痛时伴发作性腹痛,头痛时恶心或呕吐;

・休息或睡眠后完全或基本缓解;

・有视觉异常先兆;

・有偏头痛家族史。

3.另外,如果孩子出现易怒、捶头或常以手支撑头部,上睑下垂(眼睑肌麻痹)、双眼肿胀、面色苍白、睡眠障碍、行为变化、眩晕等等症状,也要当心偏头痛的可能;临床上还有一种只有偏头痛先兆而无头痛发作的称为“无痛性偏头痛”或“偏头痛等位症”,以及头痛不明显而以精神运动及感觉紊乱为主的“特殊表现型偏头痛”,都是小孩子常会出现的。

儿童偏头痛的治疗---儿童偏头痛发作时用手压迫额、颞、眼眶、耳后枕部或颈总动脉部位,症状可减轻。强光、嘈杂的声音则可使头部疼痛加剧。所以偏头痛发作时要让患儿尽量待在安静的环境中。

儿童偏头痛的治疗---对每次发作均有剧烈头痛的患儿,可在发作前服用麦角胺咖啡因。该药对头部血管具有收缩作用,故能减轻头部胀痛或血管搏动痛。作为预防用药,可用钙离子拮抗剂如西比林,其作用是阻滞儿童偏头痛发作初期的颅内血管收缩,纠正缺血缺氧状态,并能缓解或消除继发性的颅外血管扩张;还可用新型的精神安定剂如泰必利,其机制是利用其抗多巴胺的活性对丘脑中枢起作用。上述药物均应在医生指导下使用。

民间治疗头痛的绝招有:

1:处方:孩儿参30克,野菊花20克,赤芍、蔓荆子各15克,蚤体10克,川芎88克,蜈蚣3条。

用法:日1剂,水煎,服2次,药渣用布包,热敷患处,服药期禁房事,避风寒,忌辛辣。

疗效:用药5-10剂,有效率达93.6%

这些内容都是给有心的家长准备的,现在家长与孩子的沟通越来越少,孩子常常是日托或者周托放在幼儿园里,很少有机会跟爸爸妈妈及时交流,那么很多身体上的不舒服也没有及时的告知爸爸妈妈。所以,作为家长就要多了解一些关于小儿偏头痛等相关疾病的了解,这是对孩子的负责。

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