2013-05-09 22:43:44
之前我在儿科门诊坐诊的时候，有一个年轻的妈妈带着她五岁的宝宝来咨询，问我孩子经常早起跟我说头疼，是不是就是不想去幼儿园，所以才撒谎，还是真的有什么事。我仔细的询问了孩子关于头疼的时候的感受，很快就诊断出孩子患有小儿偏头痛，当时结果出来的时候，孩子的妈妈根本不相信还有小儿偏头痛这样的毛病。
所谓偏头痛，是一种反复发作的血管性头痛，其主要特征是发作性剧烈头痛，多局限于单侧，部分为双侧，常常伴有恶心、呕吐，可有视觉、运动或其他感觉异常等先兆。部分病人可在安静、暗环境或睡眠时头痛缓解，但经过一段时间后可再发作。
在一般人的印象中，偏头痛是一种成年人的疾病，为什么在小孩中也会出现呢?事实上，偏头痛在小儿中并不少见，其发病率可达5%～10%，学龄期儿童最常见的头痛便为小儿偏头痛，而且青春期女孩发病率比男孩高。这与月经周期内分泌改变有关。由于学龄前儿童偏头痛症状常不典型，大多会被家长忽略或被医生漏诊。
小儿偏头痛是如何发生的呢?学龄期儿童多由劳累或精神过度紧张所诱发，由于血管扩张和收缩异常，表现为脑动脉收缩，产生视觉障碍和其他躯体症状;继而发生扩张、血管波动增强而造成头痛。此外，情绪激动、强光刺激及气候变化等都可能成为诱发偏头痛的原因。
小儿偏头痛的症状与成人有所不同，它有如下特点：
1.儿童头痛发作持续时间相对较短，而发作相对较频繁，儿童患者中有不少病例发作时间在1小时以内，甚至在半小时左右。
2.成人偏头痛多为搏动性痛，但小儿患者搏动性特点不突出，有的甚至没有。
3.成人偏头痛大多为偏侧头痛，所谓偏侧头痛是指开始时大多为一侧头痛，持续性或从一侧向外扩散，而儿童偏侧头痛相对较少。
4.儿童偏头痛者胃肠道症状突出，伴恶心、呕吐、腹痛者较成人多。
遇到孩子突发偏头痛，家长应该怎么办呢?由于小儿偏头痛多发生在清晨，家长可以用手压迫孩子的颞、眼眶、耳后枕部等部位，使症状减轻。由于强光，嘈杂的声音可使头痛加剧，所以发作时应尽量保持环境安静，以减轻头痛。对头痛剧烈的患儿可适当应用药物，如麦角胺咖啡因。该药对头部扩张的血管有收缩作用，能减轻头部涨痛或血管搏动痛，缓解症状。此外，作为预防药可用钙离子拮抗剂。其作用是阻滞儿童偏头痛发作初期的颅内血管收缩，纠正缺血缺氧状态，并能缓解或消除继发性的颅外血管扩张。上述药物都应在医生指导下服用。当然，在孩子出现症状后首要的选择应是及时寻求医生的帮助。
大家当然也不要太紧张，小儿偏头痛的患病率也没有大家想象的那么高。平时家长要多跟孩子沟通，不要在孩子说头疼的时候骂他撒谎，多关心孩子的生活，平时也多注意学习一些关于这方面的知识。同时，在饮食方面让孩子有规律的进食，保证营养，尽量不要去让他食用那些容易引发头疼的食物：如巧克力或者熏鱼。
