小儿偏头痛的病理有哪些

2024-06-29 13:21:27

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

小儿偏头痛是一种常见的慢性头痛疾病,其病理机制与成人偏头痛相似,但也有一些特殊性。以下是小儿偏头痛可能涉及的病理机制:

神经血管学说:这是偏头痛最广泛接受的病理学说。认为偏头痛是由于大脑血管的扩张和神经递质的变化引起的。这些变化可能导致疼痛敏感性增加,从而引发头痛。

三叉神经血管系统激活:三叉神经血管系统包括三叉神经和大脑中的血管。当这个系统被激活时,会释放疼痛相关的化学物质,导致头痛。

遗传因素:偏头痛有家族遗传倾向,某些基因变异可能与偏头痛的发生有关。

神经递质失衡:儿童偏头痛可能与神经递质如血清素(5-HT)、去甲肾上腺素和多巴胺的失衡有关。

炎症反应:炎症可能在偏头痛的发作中起作用,包括细胞因子的释放和白细胞的活化。

内源性疼痛调节系统的异常:偏头痛患儿可能存在内源性疼痛调节系统的异常,这使得他们对疼痛更加敏感。

脑干和丘脑的异常:这些大脑区域在疼痛信号的传递和调节中起重要作用,其功能异常可能与偏头痛的发生有关。

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