小儿缺铁性贫血如何治疗

2021-05-18 16:19:47

王辉 主任医师 锦州市中心医院

小儿贫血的病因可分为四大类。第一是先天体内铁缺少,主要见于早产、多胎小儿。第二是铁摄入不足,是铁缺乏的主要原因。第三是婴儿期和青春期的小儿生长发育较快,导致身体需铁量增加而体内铁供应不足。第四是小儿患有某些疾病导致铁吸收障碍或者铁丢失过多。因此针对这些病因应采取以下治疗方法。

首先贫血小儿应注意休息。轻中度贫血的小儿,应注意规律生活,保证充足的休息和睡眠。重度贫血的小儿,可采取卧床休息。必要时,为减轻小儿心脏的负担可以给予吸氧。

合理的饮食对贫血小儿也同样重要。建议对小儿进行母乳喂养,其次要及时添加辅食,特别是含铁丰富的辅食。早产儿、双胎、低体重儿应在出生2个月后给予铁剂的预防。另外家长应注意小儿的饮食搭配,纠正小儿的不良饮食习惯,制定合理饮食计划,多补充高蛋白、高维生素,含铁丰富食物(如紫菜、海带、瘦肉)。同时为了促进小儿食欲和消化,可以遵医嘱进食胃蛋白酶、多酶片、山楂等食物。

铁剂的应用是治疗贫血的重要治疗点。一般首先选择价格合理,较安全,副作用较小的二价铁进行口服。口服铁剂时应注意以下几点。首先是应该从小剂量开始,在一到两天内加到足量。其次为了减轻对胃肠道的刺激,铁剂一般在两餐之间服用。最后为了增强铁的吸收,可以在服用铁剂时与维生素C一同服用。但应避免与牛奶、咖啡、钙片等服用,该类食物会影响铁的吸收。对于注射铁剂,一般选择右旋糖酐铁。但注射铁剂易产生不良反应,所以一般在不能口服的情况下应用。

最后对于重症贫血小儿,如并发心力衰竭或者有明显感染者,一般采取输血治疗。但是进行输血治疗时,应控制输血的量和输血的速度。小儿贫血越严重,一次输血的量应该越小,输入血的速度应该越慢。同时为了避免交叉感染,应加强对小儿的保护性隔离。家长应注意对小儿的口腔进行护理,保持皮肤的清洁,让小儿多晒太阳,增强身体的免疫力。

综上所述,小儿贫血治疗关键有以下几点。第一应制定合理的饮食计划,保证患儿摄入足量的铁。第二选择合适的铁剂,掌握铁剂的正确服用方法。第三对于重症小儿可采取输血治疗。第四如小儿有原发病影响铁的摄入,应积极治疗原发病。

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