小儿全远端型肾小管酸中毒
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小儿全远端型肾小管酸中毒鉴别
鉴别诊断
诊断本病时应注意与高血钾远端肾小管性酸中毒鉴别,两者均表现为高血钾和酸中毒,但本病在酸血症时,尿pH<5.5,而且如果肾小球滤过率无明显下降(>40ml/min),在碱化尿液后,尿与血CO2分压之差>2.66kPa(20mmHg),当尿HCO3-丢失增多而血HCO3-浓度正常时,易与pRTA混淆,鉴别要点在于本病在酸血症时,NH4+排出减少,可用硫酸钠滴注试验鉴别。
小儿全远端型肾小管酸中毒专家答疑
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董显燕 主任医师 儿科综合
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