小儿肾病的治疗原则是什么呢

2013-05-11 20:34:05

谢红霞 主任医师 国药同煤总医院

对于患上了肾病的患者来说,选择一种适合自己的治疗方法是非常重要的,那么小儿肾病的治疗原则是什么呢?专家称,很多的孩子家长并不了解小儿肾病的治疗原则,反而延误了自己的治疗最佳机会。因此本文中我们的专家就详细为您介绍一下小儿肾病的治疗原则是什么呢。

1.一般治疗

(1)休息:一般无需严格限制活动,严重水肿、高血压者卧床,但应经常变换体位,预防血管栓塞并发症;

(2)饮食:水肿患儿要低盐(2g/d),严重水肿、高血压时应予无盐饮食;严重水肿时适当限水;适量优质蛋白2g/kg/d;注意补充维生素D(500~1000IU/d)及钙剂。

(3)防治感染:加强皮肤护理;避免到公共场所;预防接种需待症状缓解停药后3个月后进行;接触麻疹、水痘者,暂时减激素并注射丙种球蛋白。

(4)利尿剂的应用:激素敏感者用药7~10天可利尿,一般无需给利尿剂;水肿严重有胸、腹水而呼吸困难、因其他原因暂不能服用激素、或激素不敏感者,可给利尿剂以改善全身情况。常用氢氯噻嗪(2~5mg/kg/d)、螺内酯(3~5mg/kg/d)、(每次1~2mg/kg);对水肿明显、血容量相对不足者,可先给予低分子右旋糖酐10ml/kg/次,快速静滴(1小时左右)后静推呋塞米;尽量不用无盐白蛋白或血浆。在大量利尿时必须注意防止发生低血容量休克和体位性低血压。

2.激素疗法 是目前肾病综合征诱导缓解的首选药。

(1)长程疗法:国内常用。泼尼松2mg/kg/d(最大剂量60mg/d),分次给药,尿蛋白阴转后2周(最短4周,最长一般不超过8周),改为2mg/kg隔日早餐后顿服,继服4周,以后每2~4周减2.5~5mg,直至停药。总疗程:中程疗法6个月,长程疗法9个月。

(2)短程疗法:国外常用。泼尼松2mg/kg/d,最大量60mg/d,分次口服,尿蛋白阴转后2周,改为1.5mg/kg隔日晨顿服,4~6周后骤然停药,总疗程8~12周。

(3)激素疗效的判断:泼尼松1.5~2mg/kg治疗8周评价,敏感:8周内尿蛋白阴转、水肿消退;耐药:治疗满8周,尿蛋白仍>+++;依赖:对激素敏感,但减量或停药2周内复发,恢复用量或再次用药又缓解,重复2~3次者;复发或反复:尿蛋白阴转、停激素4周以上,尿蛋白又>++为复发;如在激素用药过程中出现上述变化为反复;频复发或反复:指复发或反复半年>2次,1年>3次。

上文中的内容就是专家向我们介绍的关于小儿肾病的治疗原则是什么的内容,还请广大的小儿肾病患者家长都能够重视。对于患上了肾病的患者来说,选择一种适合自己的治疗方法是非常重要的,小儿肾病的治疗原则也将对治疗效果起到关键性的影响。

小儿肾病健康指南
小孩隐血1+阴性会得肾病吗
  小孩隐血1+阴性可能不会得肾病。隐血1+阴性表示在尿液中检测到少量红细胞,但并未达到2+或更高的水平。肾病是指肾脏出现炎症或其他疾病,导致肾功能受损或丧失。小孩隐血1+阴性并不一定意味着患有肾病。   隐血可能是由于轻微的尿路感染、结石、剧烈运动等原因引起的。同时,肾病的症状通常包括尿量异常、尿色异常、尿痛、水肿、高血压等。如果小孩没有这些症状,肾病的风险可能会降低。   如果小孩存在长期隐血,或者伴随其他症状如尿蛋白阳性、尿白细胞增多等,可能需要进一步检查确定是否存在肾病或其他疾病。   需注意,小孩隐血1+阴性并不一定意味着患有肾病。但如果出现其他症状或长期隐血,建议及时就医并进行相关检查,以便早期发现和治疗疾病。...
小孩慢性肾病的后遗症有哪些
  小孩慢性肾病的后遗症大多数包括高脂血症、脑血栓形成、慢性肾功能衰竭、蛋白质紊乱、急性脑梗死等,每个小孩慢性肾病的轻重程度不一样,治疗后的情况也会不同。   1、高脂血症:慢性肾病一般会导致肾小球过滤膜出现损伤,如果肾脏对脂质的代谢出现了异常之后,会导致血液当中的甘油三酯以及胆固醇水平升高。   2、脑血栓形成:肾病蛋白质会从尿液当中露出,血浆当中的蛋白浓度会有所降低,这时候大量的抗凝血露出体外后有可能会引起脑血栓,。   3、慢性肾功能衰竭:慢性肾病有可能会导致肾脏功能受到损伤,有部分患者会有代谢废物的能力下降,从而出现慢性肾脏衰竭。   4、蛋白质紊乱:患病后要积极配合医生治疗,但是在患病期间大量的蛋白质会随着尿液排出很可能会导致低蛋白血症,体内的蛋白质代谢也会发生紊乱。   5、急性脑梗死:慢性肾病会导致体内的血脂增高后和血液凝固会产生相互的作用,有可能会导致心脑血管堵塞,患者可能会发生急性心肌梗死。   小孩慢性肾病要到正规医院接受治疗,在恢复期间密切观察,有不良的表现,可以遵医嘱进行有效的治疗。...
儿童慢性肾病治疗方法有哪些
  慢性肾病指病程时间超过3个月的肾脏疾病,包括慢性肾球肾炎、隐匿性肾炎、肾病综合征、肾血管性高血压、慢性肾盂肾炎等,不同肾病在用药上会有所区别,需要对症用药。   1、慢性肾小球肾炎:病发后可产生高血压、血尿等表现,建议遵医嘱服用氢氯噻嗪片、马来酸依那普利片等药物治疗。   2、隐匿性肾炎:该病导致患者产生无症状性蛋白尿,可在医生指导下服用缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等药物,控制病情进展。   3、肾病综合征:受感染、遗传、免疫等因素的影响,产生蛋白尿、身体水肿等表现,对此需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等药物治疗。   4、肾血管性高血压:产生头痛、血尿、蛋白尿等表现,建议咨询医生服用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等药物治疗。   5、慢性肾盂肾炎:若尿路感染持续反复发作超过半年,同时伴有肾小管间质持续性功能和结构的改变,即可诊断为慢性肾盂肾炎,发需遵医嘱服用复方磺胺甲噁唑片、头孢呋辛酯片等药物。   建议在恢复期间给予儿童良好的护理,定期复诊检查,同时均衡日常饮食,避免摄入生冷、腌制及刺激性食物。...
儿童早期慢性肾病能治愈吗
  儿童早期慢性肾病难以治愈,但是可以通过治疗来恢复肾功能及提高生活质量、生存率。具体分析如下:   儿童早期慢性肾病一般无法治愈,慢性肾病是多种原因所造成的肾脏损伤,该损伤是可逆的,因此无法治愈。但及时治疗能过阻止病情恶化,防止肾病对生活质量及寿命产生影响。若不及时治疗,可能会导致肾功能异常,继而引起机体功能衰竭、并发尿毒症、电解质紊乱等。   儿童应当要及时采取药物治疗,可以通过利尿剂来减轻心肺负担,防止水、钠紊乱。其次,使用碳酸氢钠来纠正代谢性酸中毒,配合碳酸钙、醋酸钙来调节钙磷平衡。   虽然儿童早期慢性肾病无法治愈,但是通过上述治疗能够延缓病情发展,减轻损害,尽可能保留肾功能。...
儿童过敏性紫癜都会引起肾病吗
  儿童过敏性紫癜并不是都会引起肾病,部分过敏性紫癫会引发肾炎。   儿童过敏性紫癜常会导致皮肤、关节、胃肠道以及肾脏等部位疾病,少数患者还会有脑部、肺部,对肾脏造成损害的情况称为紫癜性肾炎。   有报告显示,抗凝药可能有预防紫癜性肾炎的作用。紫癜性肾炎根据病理级别不同,可分为十个类型,六个级别,需根据病理级别结合临床类型,制定具体的治疗方案。...
小儿单纯性肾病严重吗
  儿童单纯原发性肾病是否严重,要根据患儿的病情来判断。如果儿童的蛋白尿水平相对轻微,而且患儿没有明显的浮肿,服用强的松后,尿蛋白转变为阴性,说明患儿的肾病不太严重;如果儿童有很明显的蛋白尿,强的松治疗效果较差,那么患儿的肾病相对比较严重,很那治愈。...