小儿手-心畸形综合征是由什么原因引起的?

2024-07-02 12:11:36

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

(一)发病原因

常有家族史,属常染色体显性遗传性疾病。

(二)发病机制

1.胚胎学因素 本病征的骨骼畸形发生于上肢是有其胚胎学基础的,上肢芽的发生及原始心血管的主要分化过程均起始于胚胎的第4周,且都在2~3周内完成。因此,上肢和心脏有可能同时受某些因素影响而发生变异。根据Gegenbaur的原始翼理论,尺骨及其附近相当于原始鳍线的主干,桡骨是另4个附属线之一,且发生于尺骨之前,尔后又趋于消失,故桡侧骨骼更易受累。由于下肢分化晚于上肢,所以下肢不受累及。这可能有助于说明本病征的桡侧骨骼更易受累的原因。

2.遗传学因素 一般认为本病征属常染色体显性遗传,但亦有一些单发病例的报道。仅个别人报道患者的第16对染色体上有微小的变异,绝大多数人证明患者细胞的核形是正常的。在本病征家族中,凡有先天性心脏病者都伴有不同程度的上肢畸形,而有上肢畸形者却未必有先天性心脏病,但二者对后代的遗传性并无差异,因此均视之为本病征患者,其后代发病的机会约为50%。

3.药物影响 妊娠一个月内服用抗癫痫药物,可导致胎儿发病。

小儿手-心畸形综合征健康指南
小儿手-心畸形综合征治疗前的注意事项
  (一)治疗   1.手部畸形 可做矫形术。   2.对心血管畸形 尤其是心房、室间隔缺损宜做修补...
小儿手-心畸形综合征应该如何预防?
  本病征为特发性,防止后代发生畸形是一个重要问题。后天因素的影响常促使遗传缺陷的暴露。妊娠前3个月...
小儿手-心畸形综合征可以并发哪些疾病?
  可出现心力衰竭,并发感染性心内膜炎。失去对掌功能,可伴有高腭弓、腭裂、身材矮小、面部发育不全、面...
小儿手-心畸形综合征容易与哪些疾病混淆?
  本病征应与马方综合征、范可尼贫血、伸舌样痴呆及其他染色体异常所致的上肢-心脏畸形相鉴别。...
小儿手-心畸形综合征应该做哪些检查?
  多数血、尿、便常规检查无异常发现,并发感染时外周血象白细胞可显著增高。   超声心动图检查,胸部...
小儿手-心畸形综合征有哪些表现及如何诊断?
  1.心血管畸形 本病征伴心血管异常者约占60%~70%,在同一家族中患者的心脏畸形改变有差异。最...