小儿肾性贫血有哪些表现及如何诊断?

2024-07-02 12:05:41

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

一般来说,血清肌酐水平大于308μmol/l(3.5mg/dl)的患者都可伴发贫血,个体之间贫血程度可有较大差异,但每一个体的贫血程度较稳定。多囊肾肾衰患者的贫血,比其他原因肾衰引起的贫血轻。同样,伴有高血压的肾衰贫血,血细胞比容要高于血压正常患者,这可能是高血压引起肾缺血、刺激残留肾单位产生更多的EPO。另外,伴有肾病综合征者贫血程度比无肾病综合征者严重,这可能是大量蛋白丢失,引起EPO、转铁蛋白和必需氨基酸减少所致。肾衰贫血的临床症状比其他种类贫血轻。这可能是由于肾定时红细胞内2,3-DPG升高,降低了细胞内血红蛋白与氧的亲和力,使氧更易从血液进入组织,改善缺氧状态。 根据肾脏疾病和肾功能衰竭及贫血表现,实验室检查特点确诊。

小儿肾性贫血健康指南
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检查小儿肾性贫血的方法有哪些
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小儿肾性贫血的多种诊疗方案
根据肾脏疾病和肾功能衰竭及贫血表现,排除了感染、慢性失血、血液病、纤维性骨病、严重营养不良、溶血、多发性骨髓瘤等疾病后,可诊断为肾性贫血。实验室检查确诊。诊断肾性贫血时建议做以下检查:血常规检查(注意是否是正细胞、正色素性贫血)、网织红细胞计数(排除溶血性贫血等)、大便潜血实验(确认有无慢性失血)、血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度(排除缺铁因素),并且以上检查前三项至少每月检查一次,后两项至少每三个月检查一次。...
小儿肾性贫血治疗前的注意事项
  (一)治疗输血是减轻此类贫血的主要治疗方法。小儿对贫血的耐受性很强,因此当血红蛋白降低至50g/...