小儿维生素D缺乏性佝偻病治疗

　　中药治疗：

　　佝偻病与中医“五迟”、“五软”相似。中医认为，是因先天禀赋不足，后天调养失宜，脾肾不足，骨质柔软所致。故临床上应分型施治：

　　(1)初期，症见多汗，夜惊，轻度骨骼改变。治宜调理脾胃。

　　(2)活动期，症见有明显的多汗、夜惊，出现“手镯”、“串珠胸”，可有不同程度的骨骼畸形和肌肉松弛、肝脾肿大。治宜补益肝肾。

　　(3)后期，症见生长发育迟缓，筋骨瘦弱无力，出现五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟)和五软(头项软、口软、手软、足软、肌肉萎弱无力)。治宜补益肝肾，填补精髓。

　　小儿维生素D缺乏性佝偻病西医治疗方法

　　预防和治疗均需补充维生素D并辅以钙剂，防止骨骼畸形和复发。

　　1.一般治疗 坚持母乳喂养，及时添加含维生素D较多的食品(肝、蛋黄等)多到户外活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使患儿久坐、久站，防止骨骼畸形。

　　2.补充维生素D 初期每天口服维生素D125μg(5000U)，持续1个月后，改为预防量。激期250μg(1万U)口服，连服1个月后改为预防量。

　　若不能坚持口服或患有腹泻病者，可肌注维生素D大剂量突击疗法，肌注维生素D 30万U，一般注射1次即可，1个月后改预防量口服。肌注前先口服钙剂4～5天，以免发生医源性低钙惊厥。

　　3.补充钙剂 维生素D治疗期间应同时服用钙剂。

　　4.矫形疗法 采取主动和被动运动矫正骨骼畸形，轻度骨骼畸形在治疗后或在生长过程中自行矫正。应加强体格锻炼，可作些主动或被动运动的方法矫正。例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张，纠正轻度鸡胸及肋外翻。严重骨骼畸形者外科手术矫正，4岁后可考虑手术矫行。