小儿戊型病毒性肝炎应该做哪些检查?

2013-04-03 15:36:12

谢红霞 主任医师 国药同煤总医院

1.病毒颗粒和抗原检查 在潜伏期末至急性早期取粪便用免疫电镜检出病毒颗粒或用酶免疫法检测病毒抗原。患者在病前1~4天检出率为100%,病后1~3天降至70%,4~6天60%,7~9天25%,2周后不能检出。后者易有假阳性。

2.血清学检查 急性期特异性IgM阳性有临床诊断价值。发病后2~3周,特异性IgG检出率为72.7%,4~8周时为84.9%。采用完整的ORF2蛋白作抗原建立的EIA法是具较高的灵敏度和特异性。

3.病毒基因检查 用RT-PCR法可在血清和粪便中检测HEV RNA。

应做腹部B超了解肝脏、脾脏等情况。