2023-04-24 18:04:46
婴儿便秘是一种常见病症，其原因很多，概括起来可以分为两大类，一类属功能性便秘，这一类便秘经过调理可以痊愈;另一类为先天性肠道畸形导致的便秘，这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的，必须经外科手术矫治。绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。
如果婴儿饮食太少，消化后的余渣就少，自然大便也少。奶中糖量不足，可以便大便干燥。如长期饮食不足，则形成营养不良，腹肌和肠肌缺乏力量，不能解出大便，可出现顽固性便秘。大便的性质与食物成分有关，如果食物含有多量的蛋白质而缺少碳水化合物(糖和淀粉)，则大便干燥而且排便次数少;如果食物中含有较多的碳水化合物，则排便次数增加且大便稀软;如果食物中含脂肪和碳水化合物都高，则大便润滑。某些精细食物缺乏渣滓，进食后容易引起便秘。有些小儿生活没有规律，没有按时解大便的习惯，使排便的条件反射难以养成，导致肠管肌肉松驰无力而引起便秘。此外，患有某些疾病如营养不良、佝偻病等，可使肠管功能失调，腹肌软弱或麻痹，也可出现便秘症状。
婴幼儿一般每天1-2次大便，便质较软，若两到三天不解大便，而其他情况良好，有可能是一般的便秘。但如果出现腹胀、腹痛、呕吐等情况，就不能认为是一般便秘，应及时送医院检查。幼儿一天一次大便属于正常，但有的小儿两到三天解一次大便，而且大便质软量多，也属正常。小儿发生便秘以后，解出的大便又干又硬，干硬的粪硬刺激肛门产生疼痛和不适感，天长日久使小儿惧怕解大便，而且不敢用力排便。这样就使肠子里的粪便更加干燥，便秘症状更加严重。
人乳喂养的婴儿发生便秘较人工喂养儿少。如果出现便秘，可在人乳喂养的同时加橘子汁、糖或蜂蜜。牛乳喂养的婴儿发生便秘，可酌减牛奶总量，在牛奶内增加糖量至8%-10%，还可以加橘子汁、菠萝汁、枣汁或白菜水，以刺激肠蠕动。
目前由于营养不良导致的便秘已经不多了，主要是营养过剩和食物搭配不当导致的便秘。很多孩子的父母一味地增加孩子的营养，让食物中的蛋白质量很高，而蔬菜相对较少。当今儿童食品工业飞速发展，许多高级的儿童食品都是些精细粮食制品，缺少渣滓，小儿很少吃粗纤维及含渣多的食物，容易导致便秘。
对婴幼儿来说，合理的食物搭配不仅可以预防便秘的发生，而且对便秘有良好的治疗作用。食物中鱼、肉、蛋与谷物的比例要适当，多吃蔬菜和水果，可以让孩子吃一些玉米面和米粉做成的食物。要训练小儿养成按时排便的习惯。
婴儿便秘除上述最常见的原因外，还有一些少见原因：如肛周炎症，或因硬实粪块或手指抠挖造成肛裂，使婴儿排便时肛门疼痛难忍，久而造成继发性便秘，这时粪便表面还会带血。此时除软化大便外，还应勤换尿布，清洁肛周，医治皮炎。
另有少见的便秘原因是先天性巨结肠和甲状腺功能不全。
先天性巨结肠患儿自出生后即有大便不正常，时而数日不排便，时而拉出大量稀便，腹胀严重。因多有营养不良，皮脂菲薄，腹部常见扩张的肠段蠕动。此病必须及时请医生诊治。先天性甲状腺功能不全，又称克汀病或呆小症。患儿除便秘外，还表现为皮肤粗糙，体温低下，少吃懒动;很少啼哭，哭则声如“老鸭叫”;腹胀，面与下肢似肿非肿，面容呆板，舌常外伸。有经验的儿科医生，只要仔细检查多会考虑此病。若上述两病症状尚不明显时，则非做进一步检查不可。此两种病虽说不可不防，但毕竟少见，若经医生排除后，便不必耿耿于怀。但长期便秘者就不能单靠开塞露或食物调节，需要就诊排除可引起便秘的疾病。,
在谈新生儿便秘前，先谈一下新生儿正常的大便情况。绝大多数新生儿于生后２４小时内排墨绿色、粘稠的胎粪。开奶后，母乳喂养的婴儿大便呈金黄色，较干燥，一天大便１～２次，少数２天一次，均属正常。新生儿便秘首先要想到下列疾病：
１．新生儿巨结肠：出生后有少量胎粪排出，此后即便秘并有呕吐、腹胀，需经灌肠或手指伸入直肠后才有粪便排出，排便后腹胀减轻。
２．先天性甲状腺功能低下：除便秘外，还有严重腹胀、喂养困难、反应迟钝、很少啼哭，经常处于深睡状态，四肢冷、体温低，出生３周后黄疸还未消退。
３．胎粪性肠梗阻：出生后出现呕吐；腹胀和便秘，应及时作Ｘ线摄片，明确诊断，积极治疗。
这个孩子患哪一种病，应尽早请医师检查、治疗。
常见病因有：
1.饮食不足
婴儿进食太少时，消化后液体吸收余渣少，致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥。饮食不足时间较久引起营养不良，腹肌和肠肌张力减低，甚至萎缩，收缩力减弱，形成恶性循环，加重便秘。
2.食物成分不当
大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质，而碳水化物不足，肠道菌群继发改变，肠内容发酵过程少，大便易呈碱性，干燥；如食物中含较多的碳水化物，肠道发酵菌增多，发酵作用增加，产酸多，大便易呈酸性，次数多而软；如食入脂肪和碳水化物都高，则大便润利。如进食大量钙化酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂，粪便增多，且易便秘。碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。小儿偏食，许多小儿喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生便秘。
3.肠道功能失常
生活不规律和缺乏按时大便的训练，未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而学习时间不能随时排便，上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因。常用泻剂或灌肠，缺少体力活动，或患慢性病如：营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等，都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘，如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。
4.体格与生理的异常
如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。有的患儿生后即便秘，如有家族史，可能和遗传有关。
5.精神因素
小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。
水分是身体不可或缺的一种成分，因为水分约占人类体重的70％。水在人体中可以帮助食物消化，促进肠道蠕动，并且协助养分的输送；另外，水也可以调节体温、防止便秘、排除废物、润滑作用，以减少体内器官活动的磨擦等功能。而体内多余的水分，会伴随着身体代谢后，所产生的废物、电解质、药物等由肾脏排出。
蔬菜中富含纤维质、维生素及矿物质。其中纤维质的功能为促进肠胃蠕动，并与水结合成胶状物质，在肠道中增加粪便的体积以产生便意、改善便秘的现象。又因为纤维质本身是无法被人体消化吸收的营养素，热量低因此能降低体重及血糖；另外还能吸附胆酸，以降低血中胆固醇的浓度及血脂肪的功效等。至于维生素及矿物质则参与体内的多项代谢作用，并调节各项生理机能。
婴儿比成年人体内含有的水分比例更高（约占体重的75％以上），因此需要更多的水分补充；有些食用母奶的宝宝会出现黄疸的情形，由于喝母奶的宝宝每日吸奶量较不容易计算，所以可以在每次喂食母奶之间，给予开水来补充足够的水分，以减轻黄疸的症状。而婴儿出生后至满一岁的阶段，因其口腔功能及肠胃道机能尚未发育完整，所食用的食物大多来自液体类或半固状类的食物，含水量较高，对于水分的摄取较不容易出现不足的现象。
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蔬菜类的食物本身较无特殊气味，且纤维质含量高，必须经过仔细的咀嚼才好吞咽及消化，也因此造成许多小朋友不喜欢吃青菜。其实，纤维质含量高的食物虽然需要花较多动作，才能咀嚼至易于消化的程度，再此同时也加强宝宝口腔咀嚼与吞咽能力的训练，并减少食物残渣留在牙缝中，降低龋齿的发生率。
至于对肠道的帮助则是可以减少宿便的形成，改善便秘的现象并减少肠癌的发生。另外蔬菜中富含的维生素及矿物质，对于造血功能的正常运作也是必需的，因此，平时就应将蔬菜类食物加入孩童的饮食中。
适量补充有益健康
水分不足会影响宝宝正常排便及生理机能，若不能确定宝宝的饮水量，可以帮他准备专用杯或水壶，来纪录一天的喝水量。有些小朋友不肯喝白开水，虽然可以暂时用果汁代替，但果汁毕竟含有甜味及热量，长期饮用会让孩子习惯只喝有味道的水，而忽略了白开水的重要性，其实只有白开水才能真正达到改善口渴的现象。
还有由于水分的饮用是在正餐以外的时间补充的，如果宝宝在专心的进行日常活动时，可能会忘了喝水；或是害怕常上厕所而减少饮水量，所以父母及老师都应提醒孩子要适时的补充水分。
蔬菜类的食物在制作时可先选用菜叶的部份，或是使用瓜类或根茎类蔬菜给予幼儿食用，以减少粗纤维难以咀嚼的问题。而在烹调前切得越细、烹煮时煮的越久就越容易下口，但相对的营养素流失量也越多，所以建议父母们每次的制作量不要太多，以新鲜供应为主要原则。
许多宝宝都有不吃青菜的问题，父母们千万不要认为孩子只要多吃高蛋白的食物就够了，不同的食物有其特有的营养成分，因此肉类或是水果类食物是无法取代蔬菜类食物的。另外宝宝的牙齿有龋齿或是掉落的情形时，也会减少他们对蔬菜类食物的接受性，所以平时多注意幼童的口腔清洁也是很重要的。
婴幼儿便秘是一种较常见的症状，根据引起便秘的不同原因可分两大类，一类属功能性便秘，这类便秘较多见，经过饮食、生活作息等的调理可以痊愈。
另一类则是先天性肠道畸形导致的便秘，这种便秘通过一般调理是不能痊愈的，必须经外科手术矫治才可彻底治愈。绝大多数的小儿便秘都属功能性便秘。
宝宝便秘信号
● 大便量少、干燥；
● 大便难于排出，排便时有痛感；
● 腹部胀满、疼痛；
● 食欲减退。
宝宝是否便秘，不能只依据排便频率为标准，而是要对宝宝大便的质和量进行总体观察，并且要看对孩子的健康状况有无影响。每个孩子各自身体状况不同，因而每日正常排便次数也有差别。例如，完全食母乳的婴儿每日排便次数可能较多，用牛奶及其他代乳品喂养的婴儿则可能每日排便1次或2～3日1次，只要性状及量均正常，宝宝又无其他不适，就是正常的。
便秘了怎么办
宝宝出现便秘后，解出的大便又干又硬，干硬的粪便刺激肛门会产生疼痛和不适感，宝宝惧怕解大便而不敢用力排便，大便总不能排出，便秘也就会越严重，大便长时间存留在体内还会使毒素淤积体内，影响正常的新陈代谢，从而产生营养不良，抵抗力下降。那么，如何尽快让便秘宝宝积存的大便排出体外呢？
按摩法
手掌向下，平放在宝宝脐部，按顺时针方向轻轻推揉。这不仅可以加快宝宝肠道蠕动进而促进排便，并且有助于消化。
开塞露法
将开塞露的尖端封口剪开，管口处如有毛刺一定要修光滑，并先挤出少许药液滑润管口，以免刺伤宝宝肛门。让宝宝侧卧，将开塞露管口插入其肛门，轻轻挤压塑料囊使药液射入肛门内，而后拔出开塞露空壳，在宝宝肛门处夹一块干净的纸巾，以免液体溢出弄脏衣服或床单。同时嘱咐宝宝要尽量等到不能忍受的时候再排便，以使药液充分发挥刺激肠道蠕动、软化大便的作用，达到最佳通便效果。
甘油栓法
将手洗干净，然后将圆锥形甘油栓的包装纸打开，缓缓塞入宝宝肛门，而后轻轻按压肛门，尽量多待片刻，以使甘油栓充分融化后再排便。
肥皂条法
洗净双手，将肥皂削成长约3厘米、铅笔粗细的圆锥形肥皂条，先用少许水将肥皂条润湿后再缓缓插入宝宝肛门内。同样尽量让肥皂条在肛门内多停留一段时间，以达到充分刺激畅道蠕动的作用。
如果以上方法均不奏效，应及时带宝宝到医院就诊，检查是否是由于其他疾病而引起便秘。
如何预防便秘
以上方法不宜长期使用，否则，孩子会产生依赖。应对小儿便秘的根本方法还是要防患于未然，也就是说，预防便秘很重要。父母应该注意从调理宝宝饮食、养成定时排便习惯、保证适当活动量这几个方面入手。
均衡膳食
宝宝的饮食一定要均衡，不能偏食，五谷杂粮以及各种水果蔬菜都应该均衡摄入，小宝宝则可以吃一些果泥、菜泥，或喝些果蔬汁，以增加肠道内的纤维素，促进胃肠蠕动，通畅排便。
定时排便
训练宝宝养成定时排便的好习惯。一般来说，宝宝3个月左右，父母就可以帮助他逐渐形成定时排便的习惯了。从3个月开始，每天早晨喂奶后，父母就可以帮助宝宝定时坐盆，注意室内温度以及便盆的舒适度，以使宝宝对坐盆不产生厌烦或不适感。
保证活动量
运动量不够有时也容易导致排便不畅。因此，要保证宝宝每日有一定的活动量。 腹部按摩 对于还不能独立行走、爬行的小宝宝，父母要多抱抱他，或适当揉揉他的小肚子，而不要长时间把宝宝独自放在摇篮里。
适合便秘宝宝的口服药
适合婴幼儿服用的治疗便秘的口服药有妈咪爱、整肠生、金双岐片、四磨汤口服液等。具体用药及用量请遵医嘱。
爱心提示
除上述便秘的一般症状外，如果宝宝还有明显的腹痛、腹胀、呕吐、便血等症状出现或长期便秘(4～5天排便一次)，应及时带宝宝到医院检查，确诊引起便秘的确切原因，以防延误其他疾病的诊断与治疗。
建议您不要常给孩子用开赛露，用开塞露和肥皂条刺激孩子，使其大便会养成不好的条件反射。
您也可以给她做一下按摩：
四指并拢顺时针轻轻按摩孩子的肚脐，每次15分钟，每天两次。
还有就是建议您给孩子做点通便的饭菜。
1.虾皮菠菜汤
做法：将新鲜的菠菜，洗净切细，烧开水后，加入菠菜和虾皮，开锅后打入蛋花一
个，加少量葱姜沫、盐、味精少许，多加点香油出锅即可。
2.胡萝卜米粥
做法：半勺米用凉水轻洗一便，倒入电饭锅内加热水。将胡萝卜切成条置盘内一同放入电饭锅。加热至水开，取出胡萝卜，捣碎成沫。入锅与米调匀，半小时后出锅即可。
另外还有很多通便菜类可以给孩子变着花样的做，这样孩子还爱吃，还有利于孩子养成良好的习惯。
别忘了最重要的一点，给孩子多喝凉在等一两天吧，不拉就买便秘贴吧，每天没事时或者是早晚在宝宝肚脐周围顺逆时针各按摩十圈以上，手指上面抹点油，在宝宝肛门上按摩，同时发出嗯嗯的声音刺激他，实在不行就打一点三毫升开塞露，妈妈吃些泻火的食品，豆芽苦瓜之类的，你可别上火，这样宝宝更便秘了，每天早上五点到七点是肠蠕动最快的时候，也是大便的最好时候所以这个时候要刺激他大便，首先你不要着急，如楼上所说先看是不是宝宝没有吃饱，由于你是纯母乳，所以妈妈的情况很重要，如果妈妈便秘宝宝也会跟着便秘，我有深刻体会，然后通过调整你自己的饮食结构，多吃青菜和水果，多喝水，不要吃口味重的辛辣食物，放松心情，着急容易上火，会加重，可适当给宝宝喂些水增加肠蠕动，只要宝宝大便不干结，精神好就正常的。宝宝还没有大便吗？一般宝宝三天没有大便就不正常了，第四天如果还没有大便，你就有考虑帮助宝宝排便了，用开塞露，用注射器抽5-7毫升，将针头去掉，剪上输液器前面的细管子，按在注射器前，将细管子塞入。
