小儿斜视手术会出现哪些并发症

2013-04-28 09:41:25

洪燕 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心

小儿斜视在小儿眼部疾病中是比较常见的,通常具有先天性。如果斜视度数较大的话 就容易发现;如果斜视度数较小的话,要仔细地检查才可发现。通常斜视患者可以采用手术进行矫治。 但值得注意的是,手术有可能会出现一定的并发症,现在我带大家简要认识一下。

小儿斜视手术的并发症

1、错人、错眼、错肌肉

这些错误本不多见,但在全麻下手术者,稍疏忽即易发生。其原因由于手术者或麻醉这对患者的一般情况及其病情不熟悉,又没有仔细询问患者或其家长,没有及时核对患者病历的姓名、诊断、手术医嘱。

2、手术中出血

其原因常为分离肌肉时损伤肌鞘或肌肉内血管,或剪断结膜血管,手术量较大,向后分离及剪开肌间膜时误伤涡静脉等,这些均可引起较大的出血。

3、角膜上皮剥脱及损伤

常常因为手术中手术器械或缝线等擦伤角膜。检查可见角膜上皮缺损或创面。其处理是在结膜囊内涂以广谱抗菌素眼膏并包双眼。

4、眼心反射

凡在牵拉眼外肌或压迫眼球时引起心律减慢、心律失常或心慌胸闷等不适感觉的现象,称为眼心反射。其机制是由于牵拉眼外肌或压迫眼球或刺激眼眶部组织后,经睫状神经节传到第四脑室三叉神经的主核,把这些刺激冲动直接传递到迷走神经核,经迷走神经传递到心肌,从而抑制心跳。

5、眼肠胃反射

常表现为术中出现恶心、呕吐、腹痛等。有的可能在术后几小时或几天内出现上述症状,其发生机理跟眼心发射相类似。

6、穿破巩膜

常见于剪肌肉或缝线时。原因是手术者操作粗暴,剪肌肉时过分提拉勾住肌肉的斜视钩,同时又过低地把剪刀向下压,或企图一刀剪下肌肉等。

虽然斜视手术是一个小手术,但是手术就有风险,所以各位患者朋友或患者家长在进行手术时还是要考虑好各方面的因素,并且尽量咨询有经验的医生,以求将手术风险降低到最小。